“三明模式”到底是什么？

1. “三明模式”到底是什么？

长期以来我国的公立医疗系统都在承担从低端到高端的一系列医疗服务，这就导致了医疗服务的价格只能向底看齐、医疗服务的质量必须要向顶看齐。这样的机制必须有强有力的财政保障才能实现。但是现实是我国各个领域都有诸多问题，而医疗问题根本算不上核心问题不可能得到真正合理的财政支持。那么要维持这种模式唯一的办法就是压榨医务人员的劳动价值，从近期各地儿科急诊崩溃就能看出来这种压榨已经到了极致，已经无力维系。总不能退回到明朝的匠户制度，通过规定医生的后代只能当医生、儿科医生的后代只能当儿科医生来维持医生数量吧。因此让医疗从垄断回归市场成为了必须要做的事情，但是其中最大的阻碍是什么？恰恰是我们耗费几十年构建起来的三级医疗体系，恰恰是我们的公立三甲医院！这些公立三甲医院在过去的数十年几乎垄断了中国所有的高端医疗资源，通过对知识的垄断，进一步垄断了我国的医疗市场。而这些行政属性极强的三甲医院才是中国医疗领域的规则制定者，从薪酬到盈利、从人事到制度、从教育到培训。而这种对知识的垄断，不仅仅是行政命令的结果，也是市场的选择、也是医务人员自己的选择。如果不改变这种三甲医院对知识的垄断，中国的医改根本无法着手。三明模式最大的价值就是将“基本药物制度”强行推行到了所有的医院，也包括当地的三甲医院。有效地降低了三甲医院的诊疗水平，从而降低了三甲医院对知识的垄断性。网络上反应了很多事实也说明了这一点，很多好医生离开，要么去了私立医院、要么自己干、要么去了外地。无论怎么说，知识垄断被打破了，医疗资源的市场化配置总算可以开始了。三明医改再结合去编制和自由职业，三项措施联合应用或许真的能够撬动中国医疗系统的这种不合理的知识垄断，让市场真正地发挥其调解作用。

2. “三明模式”到底是什么

其实什么是三明模式，百度一下就能看出来。但是这次医改之后，临床上遇到的问题太多了！最主要的是没有药，病房没药，或者今天有明天又没了，有时候甚至不敢用长期医嘱，早上交班前先得看看静配中心又因为没药拒绝配了啥。门诊有时候跟病人说，你需要吃xxx药，找个药店去买吧，医院没有。很无奈。我们科一个平时脾气很好的老师，几乎没见他高声说句话的，前天下午打电话痛批了一顿药房。没药耽误治疗，总不能谈话治疗吧？现在要求各种降价，还要提升医务人员待遇，又不想财政拨款。如今价格降了，医务人员待遇没见提高。三明模式就是让马儿跑，又不想让马儿吃草。