日照暖心保怎么样

1. 日照暖心保怎么样

不错的。日照暖心保是一款惠民医疗险，因此其投保要求是比较宽松的，只要是日照市基本医保参保人就能购买，并且不限年龄、不限职业、不限户籍，对被保险人的健康状况也没有要求，不限既往症，投保前无需进行健康告知，带病也能投保。对高龄人群和既往症人群非常的友好。拓展资料一、 日照暖心保是什么贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府关于深化医疗保障制度改革，促进医疗保障制度与商业医疗保险一体化发展，完善多层次医疗保障体系的决定和部署，减轻参保人员的医疗负担，根据中国保险监督管理委员会办公厅《关于规范保险公司城市商业健康保险业务的通知》（银保办发[2021]66号）和山东省银保监察局对14个部门关于印发《山东省商业保险促进社会服务的通知》《地区实施方案>通知》（鲁音调酒师建发[2020]26号），建立普惠性商业补充医疗保险（以下简称“阳光暖心保险”）！二、 基本原则（1） 政府引导和市场运作。充分发挥政府部门在制度建设、宣传推广、监督管理等方面的引导和推动作用。医疗保险和银行监管部门将指导承保机构合理确定保费标准和保险范围，依法公开选择商业保险公司开展业务，按照市场运作原则开展具体业务。（2） 个人为确保公平而采取的自愿行动。凡参加我市基本医疗保险的职工、居民和正常参保缴费人员均可购买，实行无差别保障，实行相同的保险费标准、保障范围、保障内容。（3） 公益型，微利型。以公益为重点，提高保费，使大病、大病、大费尽可能多的人受益。商业保险机构应当自行承担盈亏和风险。（4） 鼓励保险参与的政策支持。参保人员可以利用职工个人账户余额自保及其直系亲属购买。鼓励用人单位为职工、城乡居民集体经济组织、慈善组织和爱心人士购买救济对象和特定需要群体的物品。（5） 连接医疗保险，一站式结算。将保险公司开发的信息系统与医疗保险结算系统对接，实现医疗费用一站式结算，提高理赔服务的便捷性。

2. 日照暖心保是什么？

日照暖心保是由日照市医疗保障局指导、日照市银保监分局监管，中国人民财产保险股份有限公司、阳光财产保险股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司、中华联合财产保险股份有限公司、太平财产保险有限公司、亚太财产保险有限公司、国任财产保险有限公司、安诚财产保险股份有限公司和泰山财产保险股份有限公司9家保险公司共同打造的日照市民专属补充型商业健康保险。拓展资料购买方式“日照暖心保”以12个月为一个保障期，投保期为2021年11月1日至2021年12月31日。参保人员可通过承保机构及第三方服务平台发布的网上缴费平台购买，也可到承保机构指定的线下服务网点购买。职工用医保个人账户资金为其直系亲属购买的，可通过承保机构及第三方服务平台发布的网上缴费平台申请办理委托代扣代缴手续。保障内容基本医疗保险统筹范围内的住院及门诊慢特病费用，指在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院及门诊慢特病费用，经日照市基本医保、大病保险、大额医疗救助、医疗救助、扶贫特惠保险等相关政策报销后由个人负担的部分（不含异地个人首先自负部分），每人保险金额为100万元/年。免赔额和赔付比例：年度免赔额为2万元，赔付比例为80%。基本医疗保险统筹范围外的住院费用，指在基本医保定点医疗机构住院发生的合理治疗所需乙类自付及全额自费费用（不含清单列明的25种特定高额药品和9种罕见病药品及超出适应症费用），每人保险金额100万元/年。免赔额和赔付比例：年度免赔额为2万元，赔付比例为60%。特定高额药品费用，指“日照暖心保”特定高额药品目录（详见附件1）内列明的用于治疗恶性肿瘤及白血病等疾病的高额药品费用，每人保险金额100万元/年。部分罕见病的指定药品费用，指“日照暖心保”部分罕见病的指定药品目录（详见附件2）内列明的用于治疗罕见病的药品费用，每人保险金额30万元/年。免赔额和赔付比例：特定高额药品费用与部分罕见病的指定药品费用合并计算免赔额，年度免赔额为1.5万元。赔付比例为60%。

3. 日照暖心保的优缺点

日照暖心保的优缺点应从各方面考虑【1】从承保公司来看日照暖心保是在日照市医保局和日照银保监分局指导下，由阳光财险、国寿财险、中华联合、太平财险、亚太财险、国任财险、安诚财险、泰山财险等9家保险公司共同承保，紧密衔接日照基本医保，非常可靠的。2】从保障范围来看这款产品四大核心保障最高可达330万，包含了100万的医保目录内住院及门诊慢特病保障、100万的医保目录外住院保障、100万的特定高额药品保障100万元以及30万的部分罕见病的指定用药保障，可以说覆盖范围是比较广的。【3】从投保门槛来看这款产品的投保门槛非常低，只要参保了日照市基本医保均可参保，不限年龄、不限职业、不限性别、不限户籍、不限有无既往病史等。保费还很便宜，每人每年仅需109元。而且只要医保账户余额充足，可以全家共用医保个人账户进行购买。

4. 日照暖心保哪些疾病可以报销怎么报销

1、医保内住院/门慢医疗保障保额100万，在扣除2万的免赔额后，按80%进行报销2、医保外住院医疗保障免赔额为2万，经社保报销后，按60%进行赔付，最高可报销100万3、特定高额药品保障100万的保额，最高可报销60%，与部分罕见病指定用药共享1.5万的免赔额4、部分罕见病指定用药保障30万保额，最高可报销60%，与特定高额药品共享1.5万的免赔额【摘要】
日照暖心保哪些疾病可以报销怎么报销【提问】
亲，您好！您的问题我这边已经看到了，正在努力整理答案，稍后五分钟内给您回复，请您稍等一下！  ^-^【回答】
1、医保内住院/门慢医疗保障

保额100万，在扣除2万的免赔额后，按80%进行报销

2、医保外住院医疗保障

免赔额为2万，经社保报销后，按60%进行赔付，最高可报销100万

3、特定高额药品保障

100万的保额，最高可报销60%，与部分罕见病指定用药共享1.5万的免赔额

4、部分罕见病指定用药保障

30万保额，最高可报销60%，与特定高额药品共享1.5万的免赔额【回答】
您好，这边有个表格您看下【回答】
【回答】

5. 日照暖心保怎么报销

目前日照市范围内就医实行“一站式快赔”，被保险人无需报案，无需提供报销材料。被保险人出院时先行进行医保结算，医保系统与保险公司系统进行对接，实现医保数据即时传输，医保系统自动将符合“日照暖心保”报销条件的被保险人的相关信息推送给保险公司，保险公司将自第一时间进行赔款支付。日照市外就医的被保险人，在完成基本医保等政策报销后，可于2022年元旦后持相关报销材料到“日照暖心保”首席保险人——人保财险日照市分公司线下网点申请报销。【拓展资料】1.“基本医疗保险统筹范围内的住院及门诊慢特病费用”、“基本医疗保险统筹范围外住院费用”报销材料异地就医报销材料：（1）被保险人身份证复印件；（2）被保险人银行账户（卡号、开户行、手机号）；（3）出院记录、费用明细清单、医疗费用发票；（4）对已经从日照市基本医疗保险、大病保险、大额医疗救助、医疗救助、扶贫特惠保险等相关政策获得相关医疗费用补偿的，应提供医疗费用分割单或医疗费用结算证明；（5）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。2.“特定高额药品费用”、“部分罕见病的指定药品费用”报销材料（1）保险金申请人、参保人身份证明；（2）参保人或受益人银行账户；（3）医药机构出具的药品费用清单以及收据或发票；（4）专科医师处方原件；（5）病理诊断报告（仅首次申请报销时提供）；（6）住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）；（7）免疫组化/基因检测报告（视情况提供，非必须项）。

6. 日照暖心保怎么买

1.打开微信主页,点击右上角放大镜2.输入【日照暖心宝】,点击下方【搜一搜】3.在搜索结果里点击公众号进入4.进入公众号内,点击【立即参保】购买即可。拓展资料：一、日照暖心保带病也能保吗?不限健康状况，参保门槛低。无需体检、不限年龄、不限职业、不限性别、不限户籍、不限有无既往病史，参加日照市基本医疗保险(包括日照市职工医保、居民医保)并正常缴费的人员均可投保。不限健康状况，生过病住过院也能买，真正惠及每一位日照市民!二、日照暖心保有什么优缺点1、产品亮点介绍（1）保障范围广市面上大多惠民医疗险的保障内容都很简单，通常只提供医保内住院医疗和特药保障，而暖心保不仅可提供医保内住院医疗，并且医保外住院医疗也能报销，并且还提供特定高额药品和部分罕见病指定用药保障，一年最高可以报销330万元（2）投保要求宽松这款产品对被保险人的年龄、职业、户籍、健康状况都没有要求，投保前也不需要健康告知，带病也能投保。唯一的要求是参加了日照市基本医疗保险。（3）能用医保个账支付如果是日照市职工医保参保人，且医保个人账户余额充足，那么可以用医保卡余额为自己、配偶、子女、父母支付暖心保的参保费用。2、产品不足之处介绍（1）理赔门槛高暖心保各项责任均有高额免赔额，其中医保内外住院医疗各有2万元免赔额，特药费用和部分罕见病用药共享1.5万元免赔额，免赔额越高理赔门槛也就越高。（2）价格相对便宜市面上很多惠民医疗险百元以内就能搞定，而这款产品需109元一年，价格相对偏高。操作环境：微信  苹果12  iOS14  微信8.0.18

7. 日照暖心保怎么报销

法律分析：“日照暖心保”（第二期）实行日照市范围内就医一站式直赔。参保人无需报案，无需提供报销资料，对于符合“日照暖心保”（第二期）报销条件的市内医疗机构直接进行报销结算。“日照暖心保”（第二期）实行异地就医一站式快赔。参保人无需报案，无需提供报销资料（除身份证、银行账号），参保人出院时先行结算，并根据医保政策完成基本医保报销。医保系统与保险公司进行系统对接，对于符合“日照暖心保”（第二期）报销条件的系统自动将参保人相关信息推送给保险公司，保险公司第一时间联系参保人提供身份证、银行账号进行报销款支付。1、特药直付流程：参保人线上申请特药直付，对《特定高额药品和部分罕见病的指定药品（特殊食品）目录》用药合理性审核通过之后，由服务专员电话联系参保人领取药品；2、特药事后报销流程：参保人通过线上事后报销申请入口提交相关材料，线上审核通过后将发票纸质原件邮寄至特药服务商，材料齐全后客户将在3个工作日内收到报销款。保险公司在保险责任范围内给付保险金，参保人若已从其它途径获得补偿(包括但不限于日照市基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相关政策和除本合同以外的其他商业性医疗费用补偿型医疗保险)，对于参保人发生的医疗费用，保险公司在扣除其他途径已获得的补偿后，剩余部分费用根据合同约定在该参保人的保险责任限额内按照约定的免赔额和给付比例给付保险金。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

8. 日照暖心保怎么买

阳光保险中心将于2021年11月1日开放保险入口，卫星可以关注正式账户。所有政策将于2021年12月1日生效，担保期为一年，即2021年至11月30日，2022年12月1日。1、“日照温暖的心保险”是一家城市定制的包容性商业补充医疗保险，由9个保险公司（包括PICC物业保险）在日照医疗保险局的指导下，在日照银行和保险监管部门的监督下。它旨在减轻病人家庭的医疗费用，缓解“艰难昂贵的医疗”问题，提高人们的福祉。2、城市注册居留保险提供商，由日照市（包括工人医疗保险和居民医疗保险）保险，并可支付正常保险范围，可以参加“阳光温暖的心保险”。没有户籍，年龄，占领，性别和健康限制。从农民到城市工人，从新生婴儿到百岁老人，如果他们符合上述要求，他们就可以投保。拓展资料;1、“日照暖心保险”是全国商业补充医疗保险，为我们城市的领导和领导和指导为我们城市的领导和指导。它与基本医疗保险密切相关。它主要用于弥补仍然需要在偿还基本医疗保险后由个人承担的医疗费用。它可以有效降低病人人口的医疗费用负担，是基本医疗保险的良好补充，基本医疗保险+阳光温暖的心保险使您的保护更加全面。2、而且，“阳光温暖心脏保险”的价格使人们有益。每年只有109元，您可以享受四个核心保障，包括在医疗保险目录中的住院和门诊慢性和特殊疾病，住院内部100万元，在医疗保险目录外，特定100万元高价值药物，300万元用于一些罕见的疾病，累计最大报销330万元，非常具有成本效益。3、“阳光暖心保险”采用集中保险模式。此保险窗口仅开放两个月。从今天到2021年12月31日，一旦你错过了时间，你就无法参加保险。需要的朋友必须及时参加保险。4、“日照暖心保险”的保证期是一年。在参加保险后，它将从2021年12月1日至11月30日统一生效，2022年。生效后，您可以立即享受保护而不等待。5、如果您是员工医疗保险参与者（常驻医疗保险没有个人账户），您可以使用医疗保险个人账户的余额直接支付保险费，而不会花费额外的资金参加保险。与此同时，“阳光温暖的心保险”支持个人医疗保险账户和家庭的互助，即，您不仅可以使用医疗保险个人账户的余额来支付自己的保险，还可以使用您的家人（限制配偶，儿童，父母，配偶父母）参加保险费。如果您是居民医疗保险被保险人或个人账户余额不足，您也可以使用微信或支付宝来支付。希望能够给到你帮助。