浓度依赖型和时间依赖性抗菌药物简价

1. 浓度依赖型和时间依赖性抗菌药物简价

时间依赖性（非浓度依赖性）抗菌药物  该类抗生素的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。
特点：1 当血药浓度超过对致病菌的MIC（最低抑菌浓度）以后，起抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关；2 PAE（抗菌后效应）较短或没有PAE（抗菌后效应）。
主要包括：青霉素及半合成青霉素类、头孢菌素类、单胺类、碳青霉烯类、万古霉素、大环内酯类、林可霉素类等
最佳给药方式： 小剂量均匀分次给药，甚至持续给药
浓度依赖性药物  该类抗菌药物杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。
特点：1 抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC 的8~10倍时，抑菌活性最强；2 有较显著的PAE。
主要包括：氨基甙类、喹诺酮类和硝唑类等。
最佳给药方式：采用分次给药，或联合应用其他抗生素。
清楚了吧？

2. 浓度依赖性抗生素与时间依赖性抗生素的不同点？

浓度依赖性比如氨基糖苷类抗生素，杀菌效果主要是凭借其峰浓度，也就是说达峰浓度越高杀菌效果越好，所以这种抗生素最好在安全剂量内提高单次服用剂量，适当减少服用次数。
时间依赖型抗生素比如青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类抗生素，杀菌效果主要凭借抗生素的有效剂量下持续作用时间，所以这类抗生素最好的服用方法是，在有效剂量内减少单次服用剂量，增加服用次数（或者服用缓控释制剂）。

3. 微生物的耐药机制主要有哪三类

　　微生物.

　　微生物(microorganism简称microbe)是包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物等在内的一大类生物群体，它个体微小，却与人类生活密切相关。微生物在自然界中可谓“无处不在，无处不有”，涵盖了有益有害的众多种类，广泛涉及健康、医药、工农业、环保等诸多领域。
　　原核：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次氏体、衣原体。
　　真核：真菌、藻类、原生动物。
　　非细胞类：病毒和亚病毒。
　　微生物一般地，在中国大陆地区的教科书中，均将微生物划分为以下8大类：细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体。
　　微生物的定义
　　一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称
　　1 特点: 个体微小,一般<0.1mm。
　　构造简单,有单细胞的,简单多细胞的,非细胞的
　　进化地位低。
　　2 分类 原核类: 三菌,三体 。
　　真核类: 真菌,原生动物,显微藻类。
　　非细胞类: 病毒,亚病毒 ( 类病毒,拟病毒,朊病毒)
　　3 五大共性: 体积小,面积大
　　吸收多,转化快
　　生长旺,繁殖快
　　适应强,易变异
　　分布广,种类多
　　二、微生物的类群
　　1 细菌:
　　(1)定义:一类细胞细短,结构简单,胞壁坚韧,多以二分裂方式繁殖和水生性强的原核生物
　　(2)分布:温暖,潮湿和富含有机质的地方
　　(3)结构:主要是单细胞的原核生物,有球形,杆形,螺旋形
　　细胞壁
　　基本结构 细胞膜
　　细胞质
　　结构 拟核
　　鞭毛
　　特殊结构 荚膜
　　芽孢
　　(4)繁殖: 主要以二分裂方式进行繁殖的
　　(5)菌落: 单个细菌用肉眼是看不见的,当单个或少数细菌在固体培养基啊行大量繁殖时,便会形成一个肉眼可见的,具有一定形态结构的子细胞群落.
　　菌落是菌种鉴定的重要依据.不同种类的细菌菌落的大小,形状光泽度颜色硬度透明毒都不同.
　　2 放线菌
　　(1)定义:一类主要成菌丝状生长和以孢子繁殖的陆生性较强的原核生物
　　(2)分布:含水量较低,有机物较丰富的,呈微碱性的土壤中
　　(3)形态构造:主要由菌丝组成,包括基内菌丝和气生菌丝(部分气生菌丝可以成熟分化为孢子丝,产生孢子)
　　(4)繁殖:通过形成无性孢子的形式进行无性繁殖
　　无性繁殖 有性繁殖
　　(5)菌落:在固体培养基上:干燥,不透明,表面呈致密的丝绒状,彩色干粉
　　3 病毒
　　(1) 定义:一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的”非细胞生物”,但是它的生存必须依赖于活细胞.
　　(2)结构:
　　(3)大小:
　　一般直径在100nm左右
　　最大的病毒直径为200nm的牛痘病毒
　　最小的病毒直径为28nm的脊髓灰质炎病毒
　　(4)增殖:以 噬菌体为例:
　　吸附 侵入 增殖 装配 释放
　　第二节微生物的营养
　　一、微生物的化学组成
　　C,H,O,N,P,S以及其他元素
　　二、微生物的营养物质
　　1 水和无机盐
　　2 碳源:凡能为微生物提供生长繁殖所需碳元素的营养物质
　　来源
　　作用
　　3氮源:凡能为微生物提供所必需氮元素的营养物质
　　来源
　　作用:主要用于合成蛋白质,核酸以及含氮的代谢产物
　　4 能源:能为微生物生命活动提供最初能源来源的营养物质或辐射能
　　根据碳源和能源分类:
　　5生长因子:微生物生长不可缺少的微量有机物
　　能引起人和动物致病的微生物叫病源微生物，有八大类：
　　1.真菌:引起皮肤病。深部组织上感染。
　　2放线菌：皮肤，伤口感染。
　　3螺旋体：皮肤病，血液感染 如梅毒，钩端螺旋体病。
　　4细菌：皮肤病化脓，上呼吸道感染 ，泌尿道感染，食物中毒，败血压症，急性传染病等。
　　5立克次氏体：斑疹伤寒等。
　　6衣原体：沙眼，泌尿生殖道感染。
　　7病毒：肝炎，乙型脑炎，麻疹，艾滋病等。
　　8支原体：肺炎，尿路感染。
　　生物界的微生物达几万种，大多数对人类有益，只有一少部份能致病。有些微生物通常不致病，在特定环境下能引起感染称条件致病菌。 能引起食品变质，腐败，正因为它们分解自然界的物体，才能完成大自然的物质循环。
　　有些人误将真菌当作细菌，是一种比较普遍的误解。尤其以80年代以前未受过系统生物学教育者。
　　微生物对人类最重要的影响之一是导致传染病的流行。在人类疾病中有50％是由病毒引起。世界卫生组织公布资料显示：传染病的发病率和病率在所有疾病中占据第一位。微生物导致人类疾病的历史，也就是人类与之不断斗争的历史。在疾病的预防和治疗方面，人类取得了长足的进展，但是新现和再现的微生物感染还是不断发生，像大量的病毒性疾病一直缺乏有效的治疗药物。一些疾病的致病机制并不清楚。大量的广谱抗生素的滥用造成了强大的选择压力，使许多菌株发生变异，导致耐药性的产生，人类健康受到新的威胁。一些分节段的病毒之间可以通过重组或重配发生变异，最典型的例子就是流行性感冒病毒。每次流感大流行流感病毒都与前次导致感染的株型发生了变异，这种快速的变异给疫苗的设计和治疗造成了很大的障碍。而耐药性结核杆菌的出现使原本已近控制住的结核感染又在世界范围内猖獗起来。
　　微生物千姿百态，有些是腐败性的，即引起食品气味和组织结构发生不良变化。当然有些微生物是有益的，它们可用来生产如奶酪，面包，泡菜，啤酒和葡萄酒。微生物非常小，必须通过显微镜放大约1000 倍才能看到。比如中等大小的细菌，1000个叠加在一起只有句号那么大。想像一下一滴牛奶，每毫升腐败的牛奶中约有5千万个细菌，或者讲每夸脱牛奶中细菌总数约为50亿。也就是一滴牛奶中可有含有50 亿个细菌。
　　微生物能够致病，能够造成食品、布匹、皮革等发霉腐烂，但微生物也有有益的一面。最早是弗莱明从青霉菌抑制其它细菌的生长中发现了青霉素，这对医药界来讲是一个划时代的发现。后来大量的抗生素从放线菌等的代谢产物中筛选出来。抗生素的使用在第二次世界大战中挽救了无数人的生命。一些微生物被广泛应用于工业发酵，生产乙醇、食品及各种酶制剂等；一部分微生物能够降解塑料、处理废水废气等等，并且可再生资源的潜力极大，称为环保微生物；还有一些能在极端环境中生存的微生物，例如：高温、低温、高盐、高碱以及高辐射等普通生命体不能生存的环境，依然存在着一部分微生物等等。看上去，我们发现的微生物已经很多，但实际上由于培养方式等技术手段的限制，人类现今发现的微生物还只占自然界中存在的微生物的很少一部分。
　　微生物间的相互作用机制也相当奥秘。例如健康人肠道中即有大量细菌存在，称正常菌群，其中包含的细菌种类高达上百种。在肠道环境中这些细菌相互依存，互惠共生。食物、有毒物质甚至药物的分解与吸收，菌群在这些过程中发挥的作用，以及细菌之间的相互作用机制还不明了。一旦菌群失调，就会引起腹泻。
　　随着医学研究进入分子水平，人们对基因、遗传物质等专业术语也日渐熟悉。人们认识到，是遗传信息决定了生物体具有的生命特征，包括外部形态以及从事的生命活动等等，而生物体的基因组正是这些遗传信息的携带者。因此阐明生物体基因组携带的遗传信息，将大大有助于揭示生命的起源和奥秘。在分子水平上研究微生物病原体的变异规律、毒力和致病性，对于传统微生物学来说是一场革命。
　　以人类基因组计划为代表的生物体基因组研究成为整个生命科学研究的前沿，而微生物基因组研究又是其中的重要分支。世界权威性杂志《科学》曾将微生物基因组研究评为世界重大科学进展之一。通过基因组研究揭示微生物的遗传机制，发现重要的功能基因并在此基础上发展疫苗，开发新型抗病毒、抗细菌、真菌药物，将对有效地控制新老传染病的流行，促进医疗健康事业的迅速发展和壮大!
　　从分子水平上对微生物进行基因组研究为探索微生物个体以及群体间作用的奥秘提供了新的线索和思路。为了充分开发微生物（特别是细菌）资源，1994年美国发起了微生物基因组研究计划（MGP）。通过研究完整的基因组信息开发和利用微生物重要的功能基因，不仅能够加深对微生物的致病机制、重要代谢和调控机制的认识，更能在此基础上发展一系列与我们的生活密切相关的基因工程产品，包括：接种用的疫苗、治疗用的新药、诊断试剂和应用于工农业生产的各种酶制剂等等。通过基因工程方法的改造，促进新型菌株的构建和传统菌株的改造，全面促进微生物工业时代的来临。
　　工业微生物涉及食品、制药、冶金、采矿、石油、皮革、轻化工等多种行业。通过微生物发酵途径生产抗生素、丁醇、维生素C以及一些风味食品的制备等；某些特殊微生物酶参与皮革脱毛、冶金、采油采矿等生产过程，甚至直接作为洗衣粉等的添加剂；另外还有一些微生物的代谢产物可以作为天然的微生物杀虫剂广泛应用于农业生产。通过对枯草芽孢杆菌的基因组研究，发现了一系列与抗生素及重要工业用酶的产生相关的基因。乳酸杆菌作为一种重要的微生态调节剂参与食品发酵过程，对其进行的基因组学研究将有利于找到关键的功能基因，然后对菌株加以改造，使其更适于工业化的生产过程。国内维生素C两步发酵法生产过程中的关键菌株氧化葡萄糖酸杆菌的基因组研究，将在基因组测序完成的前提下找到与维生素C生产相关的重要代谢功能基因，经基因工程改造，实现新的工程菌株的构建，简化生产步骤，降低生产成本，继而实现经济效益的大幅度提升。对工业微生物开展的基因组研究，不断发现新的特殊酶基因及重要代谢过程和代谢产物生成相关的功能基因，并将其应用于生产以及传统工业、工艺的改造，同时推动现代生物技术的迅速发展。
　　农业微生物基因组研究认清致病机制发展控制病害的新对策
　　据资料统计，全球每年因病害导致的农作物减产可高达20％，其中植物的细菌性病害最为严重。除了培植在遗传上对病害有抗性的品种以及加强园艺管理外，似乎没有更好的病害防治策略。因此积极开展某些植物致病微生物的基因组研究，认清其致病机制并由此发展控制病害的新对策显得十分紧迫。
　　经济作物柑橘的致病菌是国际上第一个发表了全序列的植物致病微生物。还有一些在分类学、生理学和经济价值上非常重要的农业微生物，例如：胡萝卜欧文氏菌、植物致病性假单胞菌以及我国正在开展的黄单胞菌的研究等正在进行之中。日前植物固氮根瘤菌的全序列也刚刚测定完成。借鉴已经较为成熟的从人类病原微生物的基因组学信息筛选治疗性药物的方案，可以尝试性地应用到植物病原体上。特别像柑橘的致病菌这种需要昆虫媒介才能完成生活周期的种类，除了杀虫剂能阻断其生活周期以外，只能通过遗传学研究找到毒力相关因子，寻找抗性靶位以发展更有效的控制对策。固氮菌全部遗传信息的解析对于开发利用其固氮关键基因提高农作物的产量和质量也具有重要的意义。
　　环境保护微生物基因组研究找到关键基因降解不同污染物
　　在全面推进经济发展的同时，滥用资源、破坏环境的现象也日益严重。面对全球环境的一再恶化，提倡环保成为全世界人民的共同呼声。而生物除污在环境污染治理中潜力巨大，微生物参与治理则是生物除污的主流。微生物可降解塑料、甲苯等有机物；还能处理工业废水中的磷酸盐、含硫废气以及土壤的改良等。微生物能够分解纤维素等物质，并促进资源的再生利用。对这些微生物开展的基因组研究，在深入了解特殊代谢过程的遗传背景的前提下，有选择性的加以利用，例如找到不同污染物降解的关键基因，将其在某一菌株中组合，构建高效能的基因工程菌株，一菌多用，可同时降解不同的环境污染物质，极大发挥其改善环境、排除污染的潜力。美国基因组研究所结合生物芯片方法对微生物进行了特殊条件下的表达谱的研究，以期找到其降解有机物的关键基因，为开发及利用确定目标。
　　极端环境微生物基因组研究深入认识生命本质应用潜力极大
　　在极端环境下能够生长的微生物称为极端微生物，又称嗜极菌。嗜极菌对极端环境具有很强的适应性，极端微生物基因组的研究有助于从分子水平研究极限条件下微生物的适应性，加深对生命本质的认识。
　　有一种嗜极菌，它能够暴露于数千倍强度的辐射下仍能存活，而人类一个剂量强度就会亡。该细菌的染色体在接受几百万拉德a射线后粉碎为数百个片段，但能在一天内将其恢复。研究其DNA修复机制对于发展在辐射污染区进行环境的生物治理非常有意义。开发利用嗜极菌的极限特性可以突破当前生物技术领域中的一些局限，建立新的技术手段，使环境、能源、农业、健康、轻化工等领域的生物技术能力发生革命。来自极端微生物的极端酶，可在极端环境下行使功能，将极大地拓展酶的应用空间，是建立高效率、低成本生物技术加工过程的基础，例如PCR技术中的TagDNA聚合酶、洗涤剂中的碱性酶等都具有代表意义。极端微生物的研究与应用将是取得现代生物技术优势的重要途径，其在新酶、新药开发及环境整治方面应用潜力极大。
　　微生物在整个生命世界中的地位!
　　当人类在发现和研究微生物之前，把一切生物分成截然不同的两大界－动物界和植物界。随着人们对微生物认识的逐步深化，从两界系统经历过三界系统、四界系统、五界系统甚至六界系统，直到70年代后期，美国人Woese等发现了地球上的第三生命形式－古菌，才导致了生命三域学说的诞生。该学说认为生命是由古菌域（Archaea）、细菌域（Bacteria）和真核生物域（Eucarya）所构成。在图示“生物的系统进化树”中，左侧的黄色分枝是细菌域；中间的褐色和紫色分枝是古菌域；右侧的绿色分枝是真核生物域。
　　古菌域包括嗜泉古菌界（Crenarchaeota）、广域古菌界（Euryarchaeota）和初生古菌界（Korarchaeota）；细菌域包括细菌、放线菌、蓝细菌和各种除古菌以外的其它原核生物；真核生物域包括真菌、原生生物、动物和植物。除动物和植物以外，其它绝大多数生物都属微生物范畴。由此可见，微生物在生物界级分类中占有特殊重要的地位。
　　生命进化一直是人们关注的热点。Brown等依据平行同源基因构建的“Cenancestor”生命进化树，认为生命的共同祖先Cenancestor是一个原生物。原生物在进化过程中产生两个分支，一个是原核生物（细菌和古菌），一个是原真核生物，在之后的进化过程中细菌和古菌首先向不同的方向进化，然后原真核生物经吞食一个古菌，并由古菌的DNA取代寄主的RNA基因组而产生真核生物。
　　从进化的角度，微生物是一切生物的老前辈。如果把地球的年龄比喻为一年的话，则微生物约在3月20日诞生，而人类约在12月31日下午7时许出现在地球上。

4. 主观题(20分) 1.微生物的耐药机理有哪些，并举例说明。 | 2.主观题(20分) 2.植

您好，1.一   产生可以灭活抗生素的酶二  药物作用的靶位发生改变三  细胞膜通透性的改变和抗生素主动外排泵基于这三大机制，衍生出来一系列耐药表型，关于细菌耐药如下：耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)  耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE） 耐万古霉素金葡菌（VRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐青霉素肺炎链球菌(PRSP）氨基苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—AB）碳青霉类耐药鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）【摘要】
主观题(20分)

1.微生物的耐药机理有哪些，并举例说明。

| 2.主观题(20分)

2.植物都包含哪些类群，这些类群在从海洋到陆地的演化过程中，都各自演化出了什么特征?
| 3.主观题	(20分)	
3.从动物对人类生存的影响的角度，浅谈我们。人类应该与动物保持怎样的关系。【提问】
您好，1.一   产生可以灭活抗生素的酶二  药物作用的靶位发生改变三  细胞膜通透性的改变和抗生素主动外排泵基于这三大机制，衍生出来一系列耐药表型，关于细菌耐药如下：耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)  耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE） 耐万古霉素金葡菌（VRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐青霉素肺炎链球菌(PRSP）氨基苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—AB）碳青霉类耐药鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）【回答】
2.自然界的植物有四个主要的类群：藻类植物、苔藓植物、蕨类植物和种子植物，种子植物又包括裸子植物和被子植物。一、藻类植物藻类的主要特征：（一）生殖器官一般都为单细胞，有的可以是多细胞的，但缺少一层包围的营养细胞，所有细胞都直接参与生殖作用。（二）藻体各式各样，氧气，藻类无根茎叶的分化，因而实际上藻体就是一个简单的叶。（三）具有叶绿素、能进行光合作用、营光能自养型生活的生物，一般生长在水体中。代表类型：海带、紫菜，裙带菜、马尾藻等。二、苔藓植物苔藓的主要特征：（一）苔藓植物是小型的绿色植物，结构简单，仅包含茎和叶两部分， 没有真正的根和维管束。（二）苔藓植物喜欢阴暗潮湿的环境，生长在裸露的石壁上，或潮湿的森林和沼泽地。（三）在植物界的演化进程中，苔藓植物代表着植物从水生逐渐过渡到陆生的类型。代表类型：葫芦藓：矮小土生藓类，孢子繁殖，植株矮小，呈鲜绿色。黑藓：黑藓科，丛生。多呈紫黑色、灰黑色。地钱：为苔纲地钱属，孢子植物，颜色为淡、深绿色。大灰藓：植株体型较大，呈绿色，褐绿或黄绿色。大金发藓：草本丛生植物，雌雄异株。【回答】
三、蕨类植物蕨类植物的主要特征：（一）植物体有了根茎叶的分化，但不开花，没有果实和种子必须依靠产生孢子来繁殖后代，适应在潮湿环境生活。但蕨类植物的受精作用离不开水，因此只能生活在比较潮湿的环境之中。（二）有的植物具有茎和叶，有的只有（叶），但都只有适于生活中在潮湿的环境中，靠孢子来繁殖后代（三）茎通常是根状茎，不管是单叶、复叶都是大型叶的，幼叶拳卷，在长大之后就会伸展平直，叶子具有单叶，或一回到多回羽状分裂或复叶。代表类型：荷叶铁线蕨：植株高大约5到20厘米，根状茎很短并且直立，叶子呈椭圆状肾形，深绿色。截基盾蕨：植株高大约36厘米，叶片呈长卵状三角形，叶子全缘。连珠蕨：通常附生在大树的树干上，中部的叶片呈羽状半裂，裂片边缘全缘，顶部的羽片缩小呈珠状。种子植物种子植物的主要特征：（一）体内有维管组织——韧皮部和木质部。（二）能产生种子并用种子繁殖。种子植物可分为裸子植物和被子植物。裸子植物的种子裸露着，其外层没有果皮包被。被子植物种子的外层有果皮包被。代表类型：大豆，南瓜，葵花，芝麻，稻谷，玉米，马铃薯，小麦，油菜。【回答】
四者简单区别有根茎叶花果实的植物是被子植物；有根茎叶种子,没有花和果实的植物是裸子植物；只有根茎叶的植物是蕨类植物；只有茎叶的植物是苔藓植物；生物体由单细胞或多细胞直接构成的植物是藻类植物。【回答】
第三个【提问】
3.   一、野生动物的特征野生动物具有特殊的生理特征：(1)生存能力：个体较小；(2)社会性：在野外群体生活；(3)种群结构：群体内按血缘组织起来；(4)生活习性：以树叶等植物性食物为食；(5)生存能力和环境适应性：在环境良好的条件下，可以长期生存；在环境恶化得环境中则会迅速衰亡。二、人类与野生动物的关系很多时候，人类可能因为喜欢自己家的动物而吃下它们的尸体。例如，为了狩猎、食用野生动物而杀害或射杀它们。人类不能有效地保护野生动物和维持生态平衡。从理论上讲，人类可以通过杀死一只野兔或一只野猪来获得一定利益。但是，在实际操作中却会给生态平衡带来破坏。三、人与动物的关系人与动物之间的关系，是人与自然的关系。人是一种生物，生命存在于自然界。生物体的生命活动既可以以它本身和它周围自然环境为基础进行再创造，也可以为人类提供物质、能量、信息和娱乐等服务。无论是人还是动物，最终都是为了满足人类最基本的生存需要出发。因此，维持人与自然平衡是和谐共处的关键所在。【回答】

5. 最易产生抗药性的微生物是?

抗药性
又称耐药性。生物(尤指病原微生物)对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力。抗药性的产生使正常剂量的药物不再发挥应有的杀菌效果，甚至使药物完全无效，从而给疾病的治疗造成困难，并容易使疾病蔓延。目前，多认为抗药性的产生是微生物基因突变造成的。抗药性变异一旦产生，就可以传给后代，并可以转移给原来没有抗药性的敏感菌(参见”药物敏感试验”条)，使抗药菌逐年增加。为防止和减少抗药菌的产生，主要应注意以下两个方面:一是不断改进和研制新的抗生素;二是坚持合理用药。由于抗药性的产生往往与用药剂量不足、长期盲目使用抗生素等用药不当的作法有密切关系，所以合理用药是防止和减少抗药菌产生的重要一环。比如严格按照抗生素的抗菌谱选用药物，必要时应先进行药物敏感试验;按时按量服用抗生素，使体内药物始终维持在合理的浓度，以求彻底杀灭病原菌而又尽量减少对人体的毒副作用，必要时进行治疗药物监测检查;不滥用抗生素，尤其是广谱抗生素，等等。

6. 耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是

正确答案:C
解析：细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式，其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活，选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌，A、B、D、E均不属于，故6题选C
。另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构，使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降，属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，故7题选B
。

7. 何谓时间依赖性抗生素?

抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。根据抗菌药物的后两个特性，近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类，此观点已逐渐为我国学者所接受，并开始实践于临床。 原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度； 而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC.)的时间，与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌MIC.至少60%。

8. 何谓时间依赖性抗生素?

时间依赖性抗生素是指当抗菌药物浓度低于MIC时细菌很快生长，达到MIC时可有效地杀灭细菌，当浓度超过MIC90时，增大药物浓度并不能有效地增强抗菌效果，但延长和维持有效抗菌浓度时间则能达到效果。