医保怎么计算的?

2024-05-04 07:14

1. 医保怎么计算的?

医保具体缴费基数取决于上一年职工月平均工资,各个地区每年都会有所差别。以北京为例:
参照《关于统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的通知》2017年度北京市职工年平均工资为101599元,月平均工资为8467元。按照北京市社会保险的相关规定,现就统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的有关问题通知如下:
一、以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的,其缴费工资基数为8467元。 
二、上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300%的,其缴费工资基数为25401元。 
三、以本市上一年职工月平均工资的70%作为缴费基数的,其缴费工资基数为5927元。 
四、以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的,其缴费工资基数为5080元。 
五、以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的,其缴费工资基数为3387元。 
六、个人委托存档的灵活就业人员缴纳职工基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额: 
(一)职工基本养老保险、失业保险 
1、以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的,月缴纳职工基本养老保险费1693.4元、失业保险费101.6元。 
2、以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的,月缴纳职工基本养老保险费1016元、失业保险费60.96元。 
3、以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的,月缴纳职工基本养老保险费677.4元、失业保险费40.64元。
4、享受社会保险补贴人员,月缴纳职工基本养老保险费203.22元、失业保险费6.77元。
(二)基本医疗保险 
不享受医疗保险补贴人员,个人月缴费为414.9元;享受医疗保险补贴人员,个人月缴费为59.28元。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/4610b912c8fcc3ce2e7f33fd9c45d688d53f2045"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/4610b912c8fcc3ce2e7f33fd9c45d688d53f2045?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/4610b912c8fcc3ce2e7f33fd9c45d688d53f2045"/>
扩展资料
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
参照《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
参照《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
参考资料来源:/www.bjrbj.gov.cn/LDJAPP/search/zxfgdetail.jsp?no=201805311659519575"target="_blank"title="北京社保中心官网-工资基数和缴费金额">北京社保中心官网-统一2018年度社会保险缴费工资基数和缴费金额
参考资料来源:/www.npc.gov.cn/wxzl/gongbao/2010-12/09/content_1614055.htm"target="_blank"title="中国人大网-中华人民共和国社会保险法">中国人大网-中华人民共和国社会保险法

医保怎么计算的?

2. 医保是怎样算的

①92年以前本人的工龄视同缴纳医疗保险缴费年限; 
②92年以后本人养老保险的实际缴费年限至劳动和社会保障行政部门规定时间内参保前的养老保险缴费年限视同医疗保险缴费年限; 
③2001年4月1日以后,开始实施医疗保险制度,按单位实际缴费时间计算缴费年限。 
将①②③累计,得出医疗保险缴费年限。
符合什么条件退休后可以报销医药费?
1. 2001年4月1日以前已退休的人员。 
2. 2001年3月31日(含31日)以前参加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的职工,退休时累计缴纳医疗保险费的年限,男满25年,女满 20 年的。 
3. 2001年4月1日(含1日)以后参加工作的职工,累计缴纳医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续的人员享受退休人员的医疗保险待遇。

3. 医保计算

一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二、医疗保险如何计算 职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成: (一)、在职的:45岁以上的 1、个人缴纳的2%全部划入个人账户 2、从单位的8%里提出划入个人账户一共是每月工资的打入。 (二)、45岁以下的 1、个人缴纳的2%全部划入个人账户 2、从单位的8%里提出划入个人账户一共是每月工资的打入。退休的个人不缴纳。每月打入是工资的

医保计算

4. 医保费用怎么算

根据法律规定,职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。
1、如果是年龄为45岁以下的员工,个人缴纳部分的2%需要划入个人账户,另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%,划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。
2、 至于45岁以上的职工则需要个人缴纳部分的2%划入个人账户,另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.4%打入医保账户。但是值得注意的是,已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳,其税额每月打入则占工资总额的3.9%。

扩展资料
社会医疗保险卡的使用方法有以下:
1、医保卡使用范围
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
参考资料来源:百度百科--社会医疗保险卡
参考资料来源:百度百科--医保

5. 医保金额怎么计算方法

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。对于部分购买了“企业补充”的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。广州市医保局规定,在不同级别的医院住院,报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人,起付标准不同。因此,为了读者方便计算,医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保金额怎么计算方法

6. 医疗保险怎么算?

每个月的医疗保险费是以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。\x0d\x0a五险一金计算公式是:\x0d\x0a养老保险=缴费基数×8%(个人缴纳比例)+缴费基数×20%(单位缴纳比例)\x0d\x0a医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)\x0d\x0a其他社保项目和住房公积金也可以按照上面的计算公式计算,其中五险一金缴费的基数,则是按照员工本人上一年月平均工资来计算。

7. 医疗保险怎么计算的

每个月的医疗保险费是以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。\x0d\x0a五险一金计算公式是:\x0d\x0a养老保险=缴费基数×8%(个人缴纳比例)+缴费基数×20%(单位缴纳比例)\x0d\x0a医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)\x0d\x0a其他社保项目和住房公积金也可以按照上面的计算公式计算,其中五险一金缴费的基数,则是按照员工本人上一年月平均工资来计算。

医疗保险怎么计算的

8. 医疗保险怎么计算的

医保具体缴费基数取决于上一年职工月平均工资,各个地区每年都会有所差别。以北京为例:
参照《关于统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的通知》2017年度北京市职工年平均工资为101599元,月平均工资为8467元。按照北京市社会保险的相关规定,现就统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的有关问题通知如下:
一、以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的,其缴费工资基数为8467元。 
二、上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300%的,其缴费工资基数为25401元。 
三、以本市上一年职工月平均工资的70%作为缴费基数的,其缴费工资基数为5927元。 
四、以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的,其缴费工资基数为5080元。 
五、以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的,其缴费工资基数为3387元。 
六、个人委托存档的灵活就业人员缴纳职工基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额: 
(一)职工基本养老保险、失业保险 
1、以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的,月缴纳职工基本养老保险费1693.4元、失业保险费101.6元。 
2、以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的,月缴纳职工基本养老保险费1016元、失业保险费60.96元。 
3、以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的,月缴纳职工基本养老保险费677.4元、失业保险费40.64元。
4、享受社会保险补贴人员,月缴纳职工基本养老保险费203.22元、失业保险费6.77元。
(二)基本医疗保险 
不享受医疗保险补贴人员,个人月缴费为414.9元;享受医疗保险补贴人员,个人月缴费为59.28元。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/4610b912c8fcc3ce2e7f33fd9c45d688d53f2045"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/4610b912c8fcc3ce2e7f33fd9c45d688d53f2045?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/4610b912c8fcc3ce2e7f33fd9c45d688d53f2045"/>
扩展资料
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参照《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
参照《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
参照《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
参考资料来源:/www.bjrbj.gov.cn/LDJAPP/search/zxfgdetail.jsp?no=201805311659519575"target="_blank"title="北京社保中心官网-工资基数和缴费金额">北京社保中心官网-统一2018年度社会保险缴费工资基数和缴费金额
参考资料来源:/www.npc.gov.cn/wxzl/gongbao/2010-12/09/content_1614055.htm"target="_blank"title="中国人大网-中华人民共和国社会保险法">中国人大网-中华人民共和国社会保险法
最新文章
热门文章
推荐阅读