公务员医保和职工医保区别是什么?

2024-05-06 02:47

1. 公务员医保和职工医保区别是什么?

公务员医保和职工医保没有什么区别,公务员也需要参加医疗保险才能享受相关待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

公务员医保和职工医保区别是什么?

2. 公务员医保和职工医保,待遇有什么区别?


3. 公务员医保和一般企业职工的医保有什么区别?

1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高,一般90%
 2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多
 3、公务员医保里还有一个公务员补助金。    也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。

公务员医保和一般企业职工的医保有什么区别?

4. 公务员医保与职工医保有什么区别?

1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高,一般90%
 2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多
 3、公务员医保里还有一个公务员补助金。    也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。

5. 公务员医保和职工医保,二者之间有什么区别?

一、公务员医保和职工医保区别:1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多3、企业职工医保有一部分是职工自己交的,有一部分是公司交的二、个人一般是要交百分之十几,但是公务员只要自己交百分之一或几

公务员医保和职工医保,二者之间有什么区别?

6. 公务员医保和职工医保,待遇有什么区别

现在的公务员医保政策与企业职工医保还是有差别的(尽管已在2012年实行了公务员医保改革,但是新政策保证了原公费医疗水平不降低,反而更方便(扩大到所有医院)、更及时(报销分两步走,资金来源渠道增加了,减轻了原来只有一个报销渠道的压力)。如北方某地公务员,门诊医疗费用在社保规定项目内,用自己的医保账户支付,账户不足部分可以报销。报销的比例是:在职公务员可报80%,退休公务员可报90%—95%(而且不分是社区医院、三甲医院的级别);在2012年公务员医保改革后,虽然公务员们看病的形式已与企业员工一样,看门诊在个人医保账户内支付,但公务员还有一项最实惠的待遇——“补充医保”。即个人负担部分再通过“补充医保”来报销。补充医疗保险可以保证公务员无须担心医保范围内的医疗费。而企业退休人员,则一律按照医院的级别,按55%—75%的不同比例报销,不仅报销额是5000元封顶外,再也没有另外的报销渠道了。所以治病所花的、不能报销的自负医疗费完全得自己从牙缝里省出来。只有患了符合医保规定的大病病种,才可以突破5000元的限额。所有这些也是指在医保范围内的在医疗费。总之,中国现行的医保政策具有以下特点:1.按照参保对象的身份确定。身份不同可报销医疗费用也不同。2.各省医保范围标准不同。由于各省列入医保范围的项目、药品不同,可报销的医疗费用也不同。3.中国现行医保政策充分体现了个人身份、经济发达程度所造成的较大差异。
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7. 公务员缴纳的医疗保险和职工医疗保险是否有区别吗?

我们国家的社会医疗保险分成城区职工医保、城乡居民医疗商业保险两类。在其中城区职工医保是依据国发(1998)44号文件,即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神实质创建的,依照该确定要求,参与城区职工医保对象为城区全部用人公司,包含公司(国企、集体所有制、外资企业、民营企业等)、行政机关、机关事业单位、社团组织、民办非企业单位以及员工,都需要参与社会医疗保险。之后依据局势的发展需求,缴纳社保范畴扩展到乡办企业员工、本人个体工商户和其它灵便方法就业工作人员。

行政机关事业单位工作人员的社会养老保险是以2014年10月1日正式启动开展的,可是医保,也是从国发(1998)44号文件下发之后开展的,绝大多数地区的落实的时间是2000年上下。参与职工医保工作的人员,在缴纳医疗保险之后能够享受门诊费和住院费的医保报销工资待遇。
门诊费首先从个人帐户中处理,统筹账户首先从医疗基金中处理。个人帐户花费除开自己交的2%之外,记入诊疗统筹基金一部分,还需要依照30%比例,依据平均年龄等多种因素退还到个人帐户,均值退还到个人帐户的比例是4%上下,因为各地退还占比、参保人的平均年龄、缴纳规范不一样,实际退还到每一个人的占比是不完全相同的。

住院费一部分,主要是由诊疗统筹基金处理,住院费的医保报销比例关键依据医院级别来决定,医保报销比例最高的是城镇或者社区卫生服务,其次一级医院和二级医院,医保报销比例最低是三级医院。换句话说,医院级别越大,医保报销比例越小。费用报销范围包括起付线之上,最大费用报销额度以内的一部分。企业员工除开依照全国各地医保制度的相关规定立即费用报销之外,超出费用报销范畴的那一部分,必须自己自付处理。
公务员尽管交纳基本都是职工医保,但公务员还需要享有国家规定医疗补助。在公务员医疗补助这一块,是根据地方政府的相关规定去执行,例如门诊费的补贴,有些地方要求在一个年度内,普通门诊的医疗保险内费用总计超出800元以下的那一部分,由公务员医疗补助医保基金支付,一般类工作人员补贴医疗保险类费用80%,诊疗内照料工作人员补贴三项文件目录内费用95%。

这儿所称的一般类工作人员包含正处级以下的党员干部,副高级职称以下的专业技术职称工作人员、工人等参与职工医保工作的人员;照料类工作人员包含正副厅领导人员和正高级专业技术职称工作人员。比如医院门诊的医疗保险内花费早已总计800元后,参保人又在门诊开500块的药物,依照国家医保目录要求,乙类药品费用80%记入医疗保险,医疗保险类花费便是400元,一般人员的补贴比例为80%,补贴额度便是320元,个人需要自付付款180元,在医院结算对话框全自动清算。在一个年度内,假如公务员医院门诊补贴超出1万元以上的一部分,就不会再医院窗口实时结算,必须用人单位组织人事部门凭相关信息到医保中心监管部门开展销账。
总的来说,公务员交纳的医保和企业员工交纳的医保,都属于城区职工医保,其缴存比例、医保报销比例都是没区别的。但根据国家公务员法和国发(1998)44号文件的相关规定,参与城区职工医保的公务员还需要享有医疗补助。具体措施由每个统筹区明确的规定,各个地方的补贴现行政策有所不同。

公务员缴纳的医疗保险和职工医疗保险是否有区别吗?

8. 公务员医疗保险和职工医疗保险有什么区别?

根据规定公务人员从2014年10月份以后参加的医疗保险和一般的企业职工参加的医疗保险是没有任何区别的,只是二者所享受的待遇不同。
众所周知,企业职工参加的职工医疗保险报销比例都是从70%开始的,根据医院等级和看病的不同,报销比例是在70%至90%的,而且一般的职工只有一项医保福利。而公务员除了有医保的报销额度之外,他们还享受着额外的一部分补充医疗,这项补助和医保互不影响,那么这个补助如果放在就医报销上,能够体现出来的区别就是,职工医疗保险只能报销70%的情况下,公务员医保和补充医保一共可以报销75%而已。也就是说基础医保的报销并没有不同,只是公务员多了一份补充医保。
除此之外,企业给员工缴纳的医疗保险基数往往是最低人均基数,对于一些高工资的人来说,医保基数要远远低于自己的实际收入,这也会影响医疗待遇的享受。而公务员在缴费参保时,一定是按照实际工资缴纳的,而且单位和公务员缴费的比例也不同,公务员个人和单位双方的总额一般是按照8%缴纳的,但企业就会比较少。
另外公务员全都参保了大额医疗保险,这其实是另外一种补充医保,主要是用来解决职工患重大疾病之后的医疗费用,尤其是一些在医保报销范围外的高额医疗费。但是法律上并没有对企业职工在这一保险上的规定,所以大多数企业并没有给职工参保这一项,如果真的发生不测那么自己还是要承担一大笔费用的。
因此,公务员医保和职工医保只是在医保待遇上有所不同,以及增加了额外的几项补充医疗,对于国家统一规定的基本医保,无论是年限还是报销比例都是相同的。