ect检查肾功能指标

2024-05-04 21:07

1. ect检查肾功能指标

    肾功能  检查都会有ECT检查的仪器,那么,ect检查肾功能的指标是什么?下面是我为你整理的ect检查肾功能指标,希望对您有用。
   
      
         ect检查肾功能指标   
      在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、  败血症  等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化 验中,血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值 80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min,为肾功能轻微损害;31~50 ml/min,为中度损害;30ml/min以下,为重度损害。根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及  肾脏病  理检查等,才能对肾脏病 变及其程度做出准确的判断。
   
      临床上传统检查肾功能的主要指标为:血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。  医学  界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢 等肾外因素影响,因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能,但在肾功能检查时,仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面,排除肾病可能性。
   
      值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。因此,可作ECT(测内生肌酐清除 率)以进一步了解肾小球功能,其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min,则为肾功能轻度下降,50~30ml/min为中 度下降,小于30ml/min为重度下降,10~5ml/min为晚期肾衰,5~0ml/min则为终末期肾衰。
   
      临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。目前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重 等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等 均可使尿素氮升高。
   
      此外,尿  常规检查  是测定肾脏病变的常用指标。  尿常规  阴性,并不代表肾功能没有受到损伤,如晚期肾衰、终末期肾衰,均可出现尿常规阴性,因肾功能极度受损,尿液难以滤过。
         ect肾功能检查的介绍   
      肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效  血液  供给,提供肾小管重吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。ECT,可早期发现、确诊肾脏病,精确计算肾小球滤过率,对治疗前后提供精准的数据参考,对肾病患者治疗起着绝对的作用。
   
      ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过  计算机  处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外,它还能提供脏器的多种功能参数,如时间-放射性曲线等。双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏,因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。
   
      不管是做了什么样的肾功能  检查项目  ,检查的最终目的是为了更准确的判定病人现有的肾脏功能。对肾功能损害有无、以及对肾功能损害的严重程度有一定的客观数据,可以对肾病病人的临床治疗做出正确的指导,利于维护肾病患者的远期肾功能。
         肾脏ECT结果的临床意义   
      肾脏ECT对肾小球滤过率测定,指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积校正。单纯以血肌酐反映GFR不够准确。临床上既往多采取留血、尿标本测定肌酐清除率的方法进行GFR的评估。正常值平均在100±10ml/min左右,女性较男性略低。
   
      最近美国国家肾脏基金会的肾脏病预后的质量倡议(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床实践指南中推荐用两种公式计算成人GFR,一种是Cockcroft-Gault公式,一种是MDRD的简化公式,其优点是不必留尿。不同国家和民族是否均适用这两种公式尚待进一步的研究。但在某些情况,如年龄或身材大小极端、严重  营养  不良或肥胖、肌病或瘫痪和素食者,应留血、尿测定内生肌酐清除率。
   
      肾脏ECT结果在肾小球滤过率意义,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。肾小球滤过率低于正常值,达到60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰  疾病  三期的状态,需要认真进行治疗。尤其是能提供分侧肾功能和分侧上尿路通畅的情况,能早期发现肾脏损害。
   
     
   
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ect检查肾功能指标

2. ect分肾功能检查正常值

  ect分  肾功能  检查作为  肾脏病  的损害定位性的诊断依据。那么ect分肾功能检查的正常值是多少呢?下面是我为你整理的ect分肾功能检查正常值,希望对您有用。
   
      
         ect分肾功能检查正常值   
      青、中年正常人的GFR为100毫升/分钟左右,男女之间无明显区别。
         ect分肾功能检查的临床意义   
      肾脏ECT对肾小球滤过率测定,指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积校正。单纯以血肌酐反映GFR不够准确。临床上既往多采取留血、尿标本测定肌酐清除率的方法进行GFR的评估。正常值平均在100±10ml/min左右,女性较男性略低。
   
      最近美国国家肾脏基金会的肾脏病预后的质量倡议(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床实践指南中推荐用两种公式计算成人GFR,一种是Cockcroft-Gault公式,一种是MDRD的简化公式,其优点是不必留尿。不同国家和民族是否均适用这两种公式尚待进一步的研究。但在某些情况,如年龄或身材大小极端、严重  营养  不良或肥胖、肌病或瘫痪和素食者,应留血、尿测定内生肌酐清除率。
   
      肾脏ECT结果在肾小球滤过率意义,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。肾小球滤过率低于正常值,达到60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰  疾病  三期的状态,需要认真进行治疗。尤其是能提供分侧肾功能和分侧上尿路通畅的情况,能早期发现肾脏损害。
         肾功能检查指标和正常值   
      肾功能是肾脏代谢功能的简称。肾脏担负着排出人体多余水分及毒素的重任,调节人体水电解质、酸碱平衡等,保持人体代谢功能的正常运作。肾功能对人体机能的正常运作起到极其重要的作用,因而对肾功能的保护是势在必行的。
   
      各种肾病在久治不愈后,都会导致肾功能损伤,而肾功能损伤最终的结局就是肾功能不全或  尿毒症  。因此,在各种肾病中晚期,肾功能检查是必不可少的,了解肾功能检查所包括的项目,有助于自行了解肾病的发展和所处的时期。
   
      肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个  内分泌  器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
   
      肾功能检查指标和正常值:
   
      1.血肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性 44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。
   
      2.Ccr(内生肌酐清除率):一般正常值为40—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。
   
      3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人正常值SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。
   
      SU增高表示:蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。
   
      4.血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。正常参考范围:178.4-493.7 umol/L成人UA浓度:男性150—416umol/L,女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。
   
      ①若血UA升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;
   
      ②血、尿UA均升高,提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性  痛风  、  血液  病、组织缺氧、  肿瘤  、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。
   
      ③血UA降低而尿UA升高,提示肾小管重吸收UA损害,UA自尿中大量丢失,可见于间质性  肾炎  、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。
   
      ④血、尿UA均降低,见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等  肝功能  严重损害,或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。
   
      肌酐(CRE)正常参考范围:40-120 umol/L。
   
      肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在  肾脏疾病  初期时血肌酐值通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。
   
      尿素氮(BUN)正常参考范围:2.86-7.14 mmol/L。
   
      尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
   
      肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多,以及循环障碍,如心力衰竭等。
   
      肾后的原因为  泌尿  道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路  结石  、泌尿道肿瘤等。
   
      肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起,且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系,如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。
   
      血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:
   
      BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更显著。常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多,胃肠道出血引起尿素氮滞留等。
   
      BUN/CRE比值降低,见于严重肾小管损害,尿素氮生成减少,腹膜透析,人工肾患者等。
   
      BUN/CRE比值呈比例增高,见于各种原因引起的泌尿道阻塞,如尿路结石、前列腺肥大等。
   
      血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值:1.615±0.335 mg/L。
   
     
   
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