上海市企业补充医疗保险的内容

1. 上海市企业补充医疗保险的内容

一，我国目前的医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险二，社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。目前分为：职工医保，居民医保，和新农合。三，商业医疗保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。一般分为：住院医疗，门诊医疗，住院津贴，特殊医疗等内容。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 上海市补充医疗保险

补充医疗保险是这样的：1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 上海的补充医疗保险

楼上说的大多是对的，补充了估计你也很难看懂。估计你现在20-30，刚刚开始工作吧。社保是广覆盖低保障，万一出了什么事情，完全不够。补充医疗保险，楼上讲过了，对于刚参加工作没有结婚的人来说就够了。至于意外伤害险，建议你买个每年交100-200的卡折式意外保险，这样一般出了意外，能包最多3-9万的（300的好像是15万）意外身故金，有的还包括1万左右的意外医疗金，2万左右的意外高残金。一直外出的话，可以附加个20元左右的交通工具意外险，保20万的交通工具上的意外。以上的保费和保额，各个保险公司都不一样，但是也差不多，就看你选择了。建议中国人寿和平安和太平洋的。其他的一般般了，我觉的。但最重要的，是选择好险种，不是公司！上海市劳动和社会保障局关于贯彻《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》的实施细则(沪劳保就发（2005）8号)各委、办、局、控股（集团）公司，各区、县劳动和社会保障局，市社会保险事业基金结算管理中心，各区、县社会保险事业管理中心：为贯彻实施《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》），制定本实施细则。一、用工登记和综合保险登记（一）用人单位使用外来从业人员的，应当到单位生产经营所在地的区（县）职业介绍机构外来从业人员就业服务窗口办理用工登记手续，同时携带下列材料一并办理综合保险登记手续：1、外来从业人员的名单；2、外来从业人员的个人证件照2张以及身份证复印件等。3、对没有办理过综合保险登记手续的单位，还须持工商营业执照副本、企业法人代码证（或组织机构代码证）等材料。（二）在沪施工企业根据有关规定到建委所属的经办机构办理单位和个人综合保险登记手续。二、综合保险缴费卡的领取用人单位综合保险缴费卡按照以下程序领取：1、用人单位在办理单位综合保险登记手续时，提交综合保险缴费卡申请书；2、外来人员就业管理机构审核综合保险缴费卡申请书，发放领取综合保险缴费卡的通知单；3、用人单位在领取综合保险缴费卡通知单规定的时间内到原办理综合保险登记机构所在区（县）的社会保险事业管理中心领取综合保险缴费卡。三、综合保险登记的变更和注销（一）用人单位名称、地址等情况发生变化，应当按照《暂行办法》第七条规定，并携带下列材料办理变更手续：1、单位营业执照副本或者其他证明材料；2、企业法人代码证或者组织机构代码证；3、综合保险缴费卡等。（二）外来从业人员离开单位的，用人单位应当在当月25日前携带退工名单办理个人综合保险注销手续。四、综合保险费的缴纳（一）用人单位按每月使用的外来从业人员人数缴纳综合保险费，并在规定划款日期前将应当缴纳的综合保险费存入综合保险缴费卡。市社会保险事业基金结算管理中心于次月划转综合保险费。（二）综合保险缴费实行足额划转。缴费卡中费用不足的不予划转。市社会保险事业基金结算管理中心每月8日（遇节假日顺延）从综合保险缴费卡中划转综合保险费；8日划转未成功的，于当月15日（遇节假日顺延）再次划转。（三）用人单位未按时缴纳综合保险费的，应及时补缴。市社会保险事业基金结算管理中心每月16日（遇节假日顺延）从综合保险缴费卡中划转用人单位补缴的综合保险费。（四）各区县外来人员就业管理机构负责对未按时缴纳综合保险费的用人单位进行催缴。单位拒不缴纳综合保险费的，可移交劳动监察部门查处。（五）外来从业人员可通过上海市劳动保障服务网（）、劳动保障咨询电话12333查询单位为其缴纳综合保险的信息。五、工伤保险的规定（一）工伤认定和劳动能力鉴定用人单位使用的外来从业人员在参加综合保险期间发生事故伤害或患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴定按照《上海市工伤保险实施办法》（以下简称《实施办法》）和《关于实施＜上海市工伤保险实施办法＞若干问题的通知》（以下简称《通知》）执行。（二）工伤保险待遇标准1、对经认定为工伤的外来从业人员，相关保险公司按照下列项目和标准一次性支付工伤保险待遇：（1）实际发生的符合国家和本市基本医疗保险规定的抢救治疗工伤的医疗费用。（2）按照工伤人员的致残等级和年龄确定的伤残补助金、伤残津贴、生活护理费和工伤复发医疗费等各类费用。具体标准见附表。（3）经劳动能力鉴定机构确认符合配置辅助器具条件、确需配置辅助器具的，按照《实施办法》和《通知》规定的辅助器具项目和费用标准。2、对经认定为因工死亡的外来从业人员，相关保险公司按照下列项目和标准一次性支付工伤保险待遇：（1）实际发生的符合国家和本市基本医疗保险规定的抢救治疗工伤的医疗费用。（2）丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲属抚恤金等三项合计标准为100个月的上年度全市职工月平均工资。（三）外来从业人员被认定为工伤的，停工留薪期待遇按照《实施办法》和《通知》执行。六、住院医疗保险的规定（一）外来从业人员在参加综合保险期间，因患病或者非因工负伤住院医疗的，发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，由相关保险公司按照《暂行办法》第十五条的规定支付。其中，缴费满一个月的，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资的三分之一；连续缴费满两个月的，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资的三分之二。外来从业人员每一年享受住院医疗待遇的最高额不得超过上一年度全市职工年平均工资的4倍。《暂行办法》第十五条规定“上年度全市职工年平均工资”是指住院之日的上年度全市职工年平均工资。（二）外来从业人员住院医疗待遇的享受以缴纳综合保险费为条件，中断缴费者在缴费中断期间发生住院的，不享受住院医疗待遇。中断缴费者恢复缴费后，应重新支付起付标准以下的自负部分。（三）本市行政区域外发生的住院医疗费用原则上不属于综合保险住院医疗待遇范围。因工作需要临时在本市行政区域外工作期间发生的急诊住院医疗费用，要列入综合保险住院医疗待遇范围的，由区县外来人员就业管理机构报市劳动保障部门审核确定。（四）在参加综合保险期间，因患病或非因工负伤住院医疗的，下列情况不得享受住院医疗待遇：1、在非本市基本医疗保险规定的定点医疗机构住院医疗的；2、因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故、犯罪或拒捕住院医疗的；3、感染艾滋病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）住院医疗的；4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院医疗的。七、日常医药费补贴的规定外来从业人员在参加综合保险期间，可享受日常医药费补贴待遇。具体办法另行制定。八、老年补贴的规定用人单位为其使用的外来从业人员连续缴费满十二个月的，或者自本实施细则生效后，用人单位为其使用的外来从业人员在三年内累计缴费满十二个月的，外来从业人员可以获得一份老年补贴凭证。《暂行办法》第十六条规定的老年补贴保险凭证的额度，为每一缴费月份的上年度全市职工月平均工资的60%的7%之和。九、综合保险待遇的支付（一）市劳动和社会保障局委托保险公司支付的，应当与保险公司签定综合保险协议。保险公司应当按规定支付综合保险金。（二）市外地劳动力就业管理中心应当向相关保险公司提供用人单位使用的外来从业人员参加综合保险的基本情况。（三）相关保险公司应当向用人单位寄发保险凭证。其中工伤保险凭证、住院医疗保险凭证由用人单位持有，用人单位应当将参保情况告知外来从业人员。老年补贴凭证、日常医药费补贴卡由外来从业人员个人持有。（四）在参加综合保险期间，外来从业人员发生工伤或者住院医疗的，可以按照《暂行办法》和本实施细则规定的标准和程序，向相关保险公司领取工伤或住院医疗保险金。其中发生的抢救治疗工伤的医疗费用先由用人单位垫付。外来从业人员在用人单位未按月为其缴纳综合保险费期间，因工伤、住院医疗发生的费用，由用人单位按照《暂行办法》和本实施细则规定的标准承担。用人单位按规定为其补缴综合保险费的，外来从业人员按照《暂行办法》和本实施细则，享受老年补贴和日常医药费补贴。十、综合保险待遇的领取（一）工伤保险待遇的领取外来从业人员因工伤亡的，由工伤人员或其直系亲属和用人单位到相关保险公司申请领取工伤保险金，并提供下列相应材料：1、工伤保险凭证；2、外来从业人员就业凭证、身份证明；3、《工伤认定书》，有致残等级的，还应提供《鉴定结论书》；4、抢救治疗工伤医疗费用的支付凭证和相关证明；5、因工死亡的，应提供待遇享受人的身份证明及与因工死亡人员供养关系证明；6、下落不明或宣告死亡的证明材料；7、其他相关材料。相关保险公司对工伤人员或者其供养亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。符合条件的，按规定支付工伤保险金。其中由用人单位垫付的费用支付给用人单位。（二）住院医疗保险待遇的领取外来从业人员因患病或者非因工负伤住院医疗的，由用人单位或者外来从业人员凭住院医疗保险凭证复印件、就业凭证、身份证明、住院医疗费用支付凭证和相关证明等申请领取住院医疗保险金。（三）老年补贴待遇的领取外来从业人员在男年满60周岁、女年满50周岁时，可凭身份证明、保险凭证等材料到相关保险公司或约定的机构兑现老年补贴。十一、其他（一）非正规劳动组织为其使用的外来从业人员缴纳综合保险费以及外来从业人员享受综合保险待遇的有关事项，参照《暂行办法》及本实施细则有关规定执行。（二）在本市社区内有合法居住场所、合法务工经营场所，无单位的外来自雇人员参加综合保险的具体办法另行制定。（三）本实施细则自2005年4月1日起施行。上海市劳动和社会保障局《关于贯彻＜上海市外来从业人员综合保险暂行办法＞的实施细则》（沪劳保就发（2002）38号）和上海市劳动和社会保障局《关于外来从业人员参加综合保险期间享受住院医疗待遇的补充意见》（沪劳保就发（2002）43号）同时废止。附表：工伤保险待遇一次性支付表（略）上海市劳动和社会保障局二○○五年三月十五日发布部门：上海市其他机构发布日期：2005年03月15日实施日期：2005年04月01日(地方法规)
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 上海补充医疗保险比例

补充医疗保险是这样的：1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 上海补充医疗保险报销比例你了解吗

环境污染、空气污染、食品安全问题严重，再加上不良的作息，当代人罹患疾病的几率雨来越高。虽说大多数人都有参保基本医疗保险，但医保的报销范围有限，个人自费部分仍然很多。因此，补充医疗保险就是参保人员的最佳选择。那么上海补充医疗保险的报销比例是多少呢？对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
上海补充医疗保险报销比例你了解吗?
上海补充医疗保险是对基本医保的补充，用人单位和个人在参保医保后，根据实际需求，适当增加医疗保险项目，来提高员工的医疗保障水平，能有效减轻患病员工的经济负担。补充医疗保险能在医保的基础上再次报销，能突破医保的报销封顶线，是基本医保的有力补充，也是我国保障体系的重要组成部分。
企业补充医疗保险是基本医保的二次报销，比如，门诊就医费用在1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
企业补充医疗保险的报销比例不是固定的，用人单位可自行规定，门诊跟住院都一样，比如门诊单位可以选择在医保报销的基础上再报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在医保报销以后再报销90%、95%等等。
企业补充医疗保险的保费与报销比例有关，一般而言，报销比例越高保费越高。保费还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关。企业补充医疗保险一年缴纳一次保费，如果员工有增减，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
以上就是对上海补充医疗保险报销比例的简单介绍，希望能帮到有需要的人。

6. 上海补充医疗保险怎么上

补充医疗保险是这样的：1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 上海补充医疗保险报销

补充医疗保险报销通常需要3个月。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。补充医疗保险报销：起付标准最低为250元。起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1、城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 上海补充医疗保险缴费比例

个人怎样缴费？职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例：王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。养老保险缴费比例：单位20%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）。医疗保险缴费比例：单位8%，个人2%失业保险缴费比例：单位2%，个人1%；工伤保险缴费比例：单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴；
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"