申请先行支付的处理

1. 申请先行支付的处理

社会保险经办机构接到个人提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：
1、对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用;
2、对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用;
3、对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付;
4、对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用;用人单位在规定时间内不支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付。
用人单位未为职工办理社会工伤保险登记，应认定为用人单位未依法缴纳工伤保险费。如未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤，用人单位不支付工伤保险待遇，经法院强制执行作出中止裁定劳动者向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇，人民法院应予支持。

2. 先行支付的适用范围

必须要第三方找不到人的情况下，工伤保险基金才会先行支付医疗费，然后由工伤保险基金对第三方进行追责。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。1、前提条件是职工受到的伤害属于工伤的范围。不属于工伤的，不能使用工伤基金先行支付原则；2、职工发生工伤事故之后，用人单位应当支付而不支付工伤保险待遇的，从工伤保险基金中先行支付；3、先行支付后，社会保险经办机构可以向用人单位追偿。当然，用人单位不支付的，职工及其近亲属都有权向社会保险经办机构提出书面申请。?职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照规定追偿。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

3. 先行支付的适用范围

必须要第三方找不到人的情况下，工伤保险基金才会先行支付医疗费，然后由工伤保险基金对第三方进行追责。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。1、前提条件是职工受到的伤害属于工伤的范围。不属于工伤的，不能使用工伤基金先行支付原则；2、职工发生工伤事故之后，用人单位应当支付而不支付工伤保险待遇的，从工伤保险基金中先行支付；3、先行支付后，社会保险经办机构可以向用人单位追偿。当然，用人单位不支付的，职工及其近亲属都有权向社会保险经办机构提出书面申请。 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照规定追偿。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。