职工发生意外伤害或重大疾病时,在()日内向互助组申领保障金

2024-05-05 08:59

1. 职工发生意外伤害或重大疾病时,在()日内向互助组申领保障金

(一)住院医疗保障待遇和相关规定      1、会员因病住院治疗,或者急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的治疗费用,在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内),城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后,按照个人自付部分的医疗费(最高不超过当次统筹基金报销额的20%)的70%领取住院医疗互助金。会员在同一互助保障期内只能领取两次住院医疗互助金,累计最高不超过8000元;      2、首次参加本活动的会员在互助保障期生效30日(含本数)内因病住院治疗的,不享受领取互助金待遇。      3、会员经当地基本医疗保险主管机构批准转外地治疗的,在申请本活动第四条所列各项住院医疗互助金时,应在本活动规定的互助金领取标准基础上扣减10个百分点,即基本医疗互助金领取标准为60%;      4、会员因病住院治疗,在出院之前互助保障期满,且没有继续参加本活动的,【摘要】
职工发生意外伤害或重大疾病时,在()日内向互助组申领保障金【提问】
参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起,按照不同保障责任执行相应的观察期。互助保障期满后,符合参加条件的会员在15日(含本数,下同)内继续参加本活动将不再受上述期限的限制,超过15日后续保仍须执行观察期。【回答】
(一)住院医疗保障待遇和相关规定      1、会员因病住院治疗,或者急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的治疗费用,在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内),城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后,按照个人自付部分的医疗费(最高不超过当次统筹基金报销额的20%)的70%领取住院医疗互助金。会员在同一互助保障期内只能领取两次住院医疗互助金,累计最高不超过8000元;      2、首次参加本活动的会员在互助保障期生效30日(含本数)内因病住院治疗的,不享受领取互助金待遇。      3、会员经当地基本医疗保险主管机构批准转外地治疗的,在申请本活动第四条所列各项住院医疗互助金时,应在本活动规定的互助金领取标准基础上扣减10个百分点,即基本医疗互助金领取标准为60%;      4、会员因病住院治疗,在出院之前互助保障期满,且没有继续参加本活动的,【回答】
4、会员因病住院治疗,在出院之前互助保障期满,且没有继续参加本活动的,按照会员互助保障有效期内实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例计算会员个人自付部分的费用,按照第四条第一款的有关规定领取互助金。      (二)意外伤害保障待遇和相关规定      1、会员因意外事故、烧烫伤导致残疾时,按照不同伤残程度最高可以领取伤残互助金10,000元;如果会员自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束,则按照第180日的身体伤残状况领取伤残互助金;      2、会员因意外事故、烧烫伤导致身故时,或者遭受意外伤害之日起180日内因同一原因身故,其家属一次性领取身故互助金15,000元;          3、会员因意外事故、烧烫伤领取伤残互助金后,在互助保障期内继续享受意外伤害保障待遇。在同一互助保障期内,会员发生一次或多次意外事故、烧烫伤,其领取的伤残互助金累计不超过10,000元;【回答】
4、参加本活动属于列明高危险行业的职工必须事先声明,否则在会员因意外事故、烧烫伤导致残疾或身故时,将按照规定互助金支付金额的85%领取互助金。【回答】
尽快申请领取不要拖太久【回答】

职工发生意外伤害或重大疾病时,在()日内向互助组申领保障金

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