医保统筹基金和个人账户有什么区别

2024-05-06 11:58

1. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

1、所有人不同:医保统筹基金的所有人是全部参保人员,个人账户的所有人是参保人本人。
2、基金构成不同:统筹基金实现基金共济,来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分;而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。
3、报销范围不同:医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用;而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用。
医保统筹支付什么意思?
当我们使用医保报销时,用统筹账户来报销,就叫做医保统筹支付,医保统筹账户是统一管理的,实施专款专用,所以统筹基金是属于全体参保人员的,任何单位或者个人都不能私自挪用。
医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工患病时,在医保范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担。
医保个人账户是什么?
与医保统筹账户的,就是医保个人账户,医保个人账户不是所有人都有的,一般城镇职工身份参保的,都会有个人账户,个人账户里面的钱就是缴纳医保时个人所缴纳的医保费用,在职参保职工,参保状态正常的话,每个月都有钱划入个人账户。
个人账户里面的钱可以用来在定点药店或定点医院买药,也可以用来支付门诊费用或住院医疗费用中个人承担的部分。想要查询医保个人账户余额的话可以直接拨打社保客服热线进行查询,在社保服务中心和定点药店也都可以查到,买药时使用医保支付就可以看到账户余额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保统筹基金和个人账户有什么区别

2. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

医保统筹基金和个人账户有的区别:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工患病时,在医保范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担。

3. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

医保统筹基金和个人账户的区别如下:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

医保统筹基金和个人账户有什么区别

4. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

医保个人账户和统筹账户的区别如下:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的拆并基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险旅培迹费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国中世家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


5. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

法律分析:灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都 一样法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保统筹基金和个人账户有什么区别

6. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

医保统筹基金和个人账户的区别如下:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


7. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

基本医疗保险是属于我国基本社会保障的一部分,一般基本医疗保险可以分为两种,分别是职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。值得一提的是,只有职工医疗保险才是同时具备医保统筹基金和个人账户两个部分的,城镇居民医保缴纳的费用都是直接进入到医保统筹基金账户。那么医保统筹基金账户和个人账户有什么区别?一起来了解一下。
医保统筹基金和个人账户的区别
【1】账户的资金来源不同:医保统筹基金账户的资金是来源于企业缴纳的医疗保险费用以及城镇居民医保费用;医保个人账户的资金来源于职工医疗保险里面的职工个人缴纳金额。
【2】作用不同:医保统筹基金是用来在医保定点医院治疗报销的,只能用于住院治疗报销,在药店购药是无法使用统筹基金报销的;个人账户的资金主要可以用于医保定点药店购药以及医保统筹基金之外需要由个人支付的医疗费用可以用户医保个人账户来支付。
【3】报销比例不同:医保统筹基金报销是有比例的,会根据就医医院的级别有所不同,并且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所差别的,城镇居民医保都是有起付线的;医保个人账户的资金只要在医保药店购药消费以及门诊治疗,都是可以任意使用的,没有使用门槛的限制。

医保统筹基金和个人账户有什么区别

8. 医保统筹基金和个人账户有什么区别

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分为2个账户,即个人账户和统筹账户。
个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分为2个账户,即个人账户和统筹账户。
个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。