左旋氨氯地平属哪类降压药，有何负作用

1. 左旋氨氯地平属哪类降压药，有何负作用

　　左旋氨氯地平片的作用为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。
　　（1）较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；　
　　（2）极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；
　　（3）与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分；
　　（4）尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。

2. 氨氯地平VS左旋氨氯地平哪个更有优势？

3. 左旋氨氯地平和氨氯地平如何区分？

4. 氨氯地平和左旋氨氯地平有什么不同？

5. 氨氯地平与左旋氨氯地平有何区别？

6. 同样是降压药，氨氯地平和硝苯地平有什么不同？

据最新的调查数据显示，我国已经有超过2.6亿的高血压患者。近年来，高血压的患病年龄也越趋年轻化，不再局限于中老年人。可以说，高血压已经成为社会普遍现象。目前市面上也出现了很多针对高血压的降压药物，虽然都能起到一定程度的降压效果，但是其作用原理却大不相同，今天我们就简单为大家介绍两种最为常见的降压药物—硝苯地平和氨氯地平，到底两者有何区别，哪种作用效果更好，副作用更小呢？

药物作用机理从作用机理来说，氨氯地平和硝苯地平都属于钙离子通道阻滞剂，作用机制大体相同，都是通过阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，减轻血管压力，从而达到降压效果。此类药物适用于中老年人高压患者，特别能减缓高血压引发的绞痛或动脉粥样硬化，改善心肌缺血。

药物作用时效硝苯地平具有药效强，起效快等特点，但体内持续时间较短，是典型的短效降压药，一般在服用1-2小时达到药物浓度高峰。正因为硝苯地平半衰期短，一日需要服用两次以上，才能保证降压效果。
相比硝苯地平，氨氯地平药效释放时间更为均匀，通常药物达峰时间为6到12小时，在体内药效持续时间更长，一般情况下，每天服用一片即可达到持续舒缓血压的效果。

药物副作用临床发现，如果长期服用硝苯地平，患者容易出现头痛、头晕、局部水肿等不良反应，而氨氯地平因为药物释放较慢的缘故，对身体产生的副作用相对较小。
以上简单为大家介绍了两种常见降压药物的相关知识，患者应根据自身情况并遵循医嘱进行药物合理服用。对于轻度高血压患者，可以通过日常生活饮食方式调节，从而达到降低血压的效果。

7. 左旋氨氯地平和左氨氯地平有什么区别？

氨氯地平和左旋氨氯地平有什么不同，怎么选？听医生讲讲

8. 同为降压药，硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪种更好呢？

氨氯地平和硝苯地平有什么区别呢？这可能是广大高血压朋友最为困惑的，打开药品包装盒里的说明书一看，氨氯地平和硝苯地平适应症一栏都写着：本品适用于高血压、冠心病。瞬间更是懵了，我是用氨氯地平呢，还是硝苯地平呢？有什么区别？哪个更好些呢？不怕，这些问题交给临床药师来解决。

一、氨氯地平和硝苯地平有共同的降压作用
首先硝苯地平和氨氯地平属于同一类药，都是钙通道阻滞药。血管收缩时所需要的的钙离子主要来自细胞外，所以血管平滑肌对钙通道阻滞药很敏感。
地平类药物都是通过阻滞血管平滑肌外的钙离子进入细胞内，从而舒张血管，降低血压。主要舒张动脉血管，对静脉的影响较小。

二、硝苯地平对心肌的抑制作用弱，反而表现为轻微的正性肌力作用，同时也带来了降压时心率增快的副作用
地平类药，同样能够使心肌细胞内钙离子减少，从而使心肌呈现负性肌力的作用，能够明显降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量。
但是同时也扩张外周血管降血压，就会使交感神经活性反射性增强，心率加快，抵消部分负性肌力作用。硝苯地平的这一作用明显，可能超过负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用。但同时也带来了降压时心率增快的副作用，总之有利有弊。

三、氨氯地平和硝苯地平，都有抗动脉粥样硬化作用，但硝苯地平还能降低细胞内胆固醇水平
钙离子能够促进动脉粥样硬化的发生，比如钙离子促进平滑肌增生、脂质的沉积和纤维化。地平类药物能够抑制这些过程。
通过减少钙离子的内流，减轻了钙离子超载所造成的的动脉壁损伤。抑制平滑肌增值和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。抑制脂质过氧化，保护血管内皮细胞。
硝苯地平还能增加细胞内环磷酸腺苷含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。

四、氨氯地平和硝苯地平，都有治疗心绞痛的作用，但对于变异型心绞痛，硝苯地平最好
地平类药物能够舒张动脉，动脉中又以为心脏供血的冠状动脉较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠状动脉血流量及侧支循环量，血流量增加了，心脏也就不缺氧了，所以也能治疗心绞痛。
心绞痛有稳定型（劳累型）心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛之分。稳定型心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化型心绞痛患者，休息时没有不适，这时心脏血液的供应和需求是平衡的。但当劳累时就会发作了。氨氯地平和硝苯地平均能通过舒张冠脉、减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。

变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所引起，常在休息时如夜间或早上发作，由于硝苯地平对冠状动脉的解痉作用最强，所以对于变异型心绞痛用硝苯地平疗效最好。当然氨氯地平也可以用。
不稳定型心绞痛，是由于动脉粥样硬化斑块形成或破裂，以及冠脉张力增高所引起。用维拉帕米或者地尔硫䓬疗效最好。一般不用氨氯地平，如果用硝苯地平应与洛尔类药物合用，如美托洛尔等。

五、氨氯地平降压作用较温和，降压作用维持时间长，硝苯地平降压快而强，作用时间短
硝苯地平，对各型高血压均有作用，降压作用快而强，但对正常血压者、以及糖脂代谢无明显影响。但半衰期较短，为3-4小时。适用于高血压合并心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘（舒张支气管平滑肌）、高脂血症及恶性高血压患者，目前对推荐使用缓释、控制制剂，以增加降压作用时间，减少迅速降压所带来的反射性心率加快。
氨氯地平，降压作用较硝苯地平温和平稳，半衰期长达40-50小时，每日服用一次即可。不易引起交感神经反射性兴奋。更能达到减小血压波动，减少靶器官损害的目的。

六、氨氯地平和硝苯地平，对红细胞、肾脏功能都有作用
氨氯地平和硝苯地平，都能够阻滞钙离子内流，减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤。能够增加肾脏血流量，具有排钠利尿作用。地平类对肾脏的保护作用，对于伴有肾功能障碍和心功能不全的高血压人，具有重要意义。
七、氨氯地平和硝苯地平，不良反应相似
地平类药物相对比较安全，但由于这类药物作用广泛，选择性相对较低，不良反应与阻滞钙通道、扩张血管、抑制心肌等作用有关。一般有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。如用硝苯地平心率增快，可加用美托洛尔抵抗，如服用过程中出现水肿，可与利尿剂合用消除扩张血管引起的水钠潴留，并增强降压效果。