医保市级统筹什么意思

2024-05-20 17:33

1. 医保市级统筹什么意思

问题一:医疗保险市级统筹有什么好处  统筹的意思就是市有关部门统一征收、管理、支付。 
  
   问题二:医疗保险的起付标准是什么意思  你说的应该是社保的医保中的起付线吧:低于起付线部分由参保人承担,超出部分才能按规定报销的 
  同时注意: 
  1、起付线与所住院的医院级别有关:三甲?二甲? 
  2、医保是市级统筹,各市拟定的相应医院的起付线不一样 
  3、报销时是需要减去自费药等不在报销范围内的开支,然后才能套用当地文件 
  
   问题三:医疗保险一档二档三档是什么意思  一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病。二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:不满35周岁的人员,划入比例为3.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员,划入比例为3.7%; 达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。 
  
   问题四:省市医保有啥区别  省级医保与市级医保的区别: 
  1.定点医疗机构不一样。省级医保比市级医保的定点医疗机钉多(大部分的省级医院不是市级医保的定点医院); 
  2.就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多; 
  3.省级医保定点零售药店购药网点比市级医保多; 
  4.省级医保比市级医保医疗保险卡费用多。 
  5.报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。 
  6.省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 
  7.省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。 
  
   问题五:医疗保险一档二档三档分别是什么意思  即缴费金额差异和保障金差异,一档是最高档,缴费金额和保障金都是最多的,二档次只,三档是最低档。一般一档是综合医疗,二档是住院医疗,三档是劳务工合作医疗。 
  一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病。 
  二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:不满35周岁的人员,划入比例为3.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员,划入比例为3.7%; 达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。供参考。 
  
   问题六:市医保和省医保有什么区别?  没什么区别,只是统筹范围不一样, 
  
   问题七:我国医疗保险的社会统筹一般是以什么行政区域为统筹地区的  目前情况不一样,有的是县级统筹,有的实现了市级统筹,会逐步实现省级统筹,方便群众就医结算。 
  
   问题八:医保卡10月起按月提现什么意思  医保卡余额是不可以提现的,否则属于违规。另外,医疗保险属于市级统筹 ,每个市的政策都会存在差异,因此即便是合法合规的报销等,各地的规定也会有不一致的地方,具体应以你们当地社保政策解释为准。 
  社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 
  
   问题九:辽宁省基本医疗保险实现市级统筹了么  辽宁省的基本医疗保险已经实现了市级统筹带医疗保险卡和本就可以在市内的各个医保定点医院就诊并不需要垫付统筹资金当时结算只交个人起付款和个人应当承担的部分就可以了。 
  
   问题十:什么叫大额医保?请详细说明一下  大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。 
  大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

医保市级统筹什么意思

2. 哪几个省已经医保省级统筹?

地区的医疗保险统筹都是县一级统筹,当时有2000多个统筹地区。经过这么多年的发展,逐步实现了市级统筹。如果是县级统筹的话,老百姓到市里看病就成了异地就医。通过提高统筹层次,实现市级统筹应该说60%以上的异地就医问题都能够得到解决,而且在巩固市级统筹的同时,全国现在有6个省(自治区、直辖市)实现了省级统筹,就是北京、天津、上海、重庆四个直辖市,加上海南和西藏。【摘要】
哪几个省已经医保省级统筹?【提问】
地区的医疗保险统筹都是县一级统筹,当时有2000多个统筹地区。经过这么多年的发展,逐步实现了市级统筹。如果是县级统筹的话,老百姓到市里看病就成了异地就医。通过提高统筹层次,实现市级统筹应该说60%以上的异地就医问题都能够得到解决,而且在巩固市级统筹的同时,全国现在有6个省(自治区、直辖市)实现了省级统筹,就是北京、天津、上海、重庆四个直辖市,加上海南和西藏。【回答】

3. 医保统筹是什么意思

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于:参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医保统筹是什么意思

4. 统筹医保是什么意思

医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键,筹集是医疗保障系统运行的基础,只有按时足额的筹措到所需的资金,才能保障系统的正常运营,而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的,还要考虑到以后的发展趋势,因此,在确定统筹水平时,必须经过缜密的调查分析,以做到准确适度。正常情况下,筹资水平应略高于医疗消费水平,做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周,或者不能正确地预测未来的医疗费用走势,筹资水平低于预定的医疗消费水平,基金运行就有可能存在透支的风险。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

5. 医保进入统筹什么意思

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
《医保卡》使用的相关注意事项:
1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或服务点注销。

医保进入统筹什么意思

6. 医保统筹是什么意思

社保指的是什么?

7. 统筹医保是什么意思

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
《医保卡》使用的相关注意事项:
1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或服务点注销。

统筹医保是什么意思

8. 医保统筹是什么意思?

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
《医保卡》使用的相关注意事项:
1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或服务点注销。
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