自费多少才可以二次报销

2024-05-20 06:17

1. 自费多少才可以二次报销

截止于2020年7月6日, 医保二次报销自费1300元才可以进行报销。必须是参加城乡居民医疗保险 或者农村新农合医保, 而且单独购的。全年费用超过指定数, 可享受二次报销。 申请二次报销的时候,需要带齐病历本、第一次报销的凭证、 出院证明等。 二次报销是说的大病报销,而且是异地花费没有报销的,起伏额度看个人当地社保规定,原来的时候山东是3万以上才会给予报销, 现在降低到1万2千元, 但是必须是社保规定之内的病种,不是所有的病都报销。起付金额以上报50%或60%。 首先大病保险不是按照病种报销, 而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销, 费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病, 都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用, 如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额) 超出的部分就可以报销。【摘要】
自费多少才可以二次报销【提问】
亲,您好【回答】
截止于2020年7月6日, 医保二次报销自费1300元才可以进行报销。必须是参加城乡居民医疗保险 或者农村新农合医保, 而且单独购的。全年费用超过指定数, 可享受二次报销。 申请二次报销的时候,需要带齐病历本、第一次报销的凭证、 出院证明等。 二次报销是说的大病报销,而且是异地花费没有报销的,起伏额度看个人当地社保规定,原来的时候山东是3万以上才会给予报销, 现在降低到1万2千元, 但是必须是社保规定之内的病种,不是所有的病都报销。起付金额以上报50%或60%。 首先大病保险不是按照病种报销, 而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销, 费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病, 都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用, 如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额) 超出的部分就可以报销。【回答】
如果超出部分在5万以内, 由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用. 由大病保险资金报销60%。【回答】
希望对您有所帮助[心][心][心]祝您生活愉快[比心][比心][比心]【回答】

自费多少才可以二次报销

2. 自费多少才可以二次报销

亲亲, 您好,自费在一万元以上可以二次报销:大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%,第二次报销的条件是两个,一是缴纳了基本医疗保险;二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。一是参加了城乡居民基本医疗保险;【摘要】
自费多少才可以二次报销【提问】
亲亲, 您好,自费在一万元以上可以二次报销:大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%,第二次报销的条件是两个,一是缴纳了基本医疗保险;二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。一是参加了城乡居民基本医疗保险;【回答】

3. 自费多少才可以二次报销

截止于2020年7月6日, 医保二次报销自费1300元才可以进行报销。
必须是参加城乡居民医疗保险 或者农村新农合医保, 而且单独购的。全年费用超过指定数, 可享受二次报销。 申请二次报销的时候,需要带齐病历本、第一次报销的凭证、 出院证明等。

 
二次报销是说的大病报销,而且是异地花费没有报销的,起伏额度看个人当地社保规定,原来的时候山东是3万以上才会给予报销, 现在降低到1万2千元, 但是必须是社保规定之内的病种,不是所有的病都报销。起付金额以上报50%或60%。 首先大病保险不是按照病种报销, 而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销, 费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病, 都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用, 如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额) 超出的部分就可以报销。

自费多少才可以二次报销

4. 自费多少才可以二次报销

一、医保二次报销是什么意思?


需要特别说明一点,并不是所有医疗费用都可以进行二次报销的,个人自付的医疗费用金额是要超过二次报销的起付线,才能进行二次报销。


而二次报销实际上是大病保险的二次报销,也就是参保人患上大病,产生巨额的医疗费用,在基本医保报销后,个人花费还是很高,超过了起付线,为了减轻参保人的医疗负担,可以进行二次报销。如果只是得了小病,医疗费用没有超过二次报销的起付线,那就无法享受到二次报销待遇了。


因此,能否二次报销,关键还是要看个人自付医疗费用是否超过大病医疗保障的起付线。


二、要达到多少钱就能医保二次报销?


各地规定的二次报销起付线和相关标准有所不同。


以北京为例,2021年参加当地医疗保险的居民要想享受二次报销,那么参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准分别要达到39525元和30404元,城镇职工医疗起付标准为城乡居民医疗保险的1.3倍。


三、医保二次报销能够报多少钱?


报销的标准各个地区也是不一样的。在北京,超过了起付标准但是未超过5万元的个人自费费用可以按照60%的比例进行报销,而超过5万元的则是按照70%的比例报销,上不封顶。


举个例子:在北京市参保人小王,由于经常熬夜加班,2020年不幸患上了大病,在一次报销后,个人自付费用还有10万元,已经超过了39525元起付线,超出了60475元,所以,可以进行二次报销。


其中,5万元以内的报销60%,也就是3万元;5万元以上的部分10475元报销70%,也就是7332.5元,一共报销37332.5元,省了3.7万元元。


另外,上海地区不像北京划分得如此详细,二次报销都是按照80%比例,广受地区则是设置了最高费用的限额,超过45万的报销比例最高可以按照95%的比例报销。


虽说现在国家的医保制度越来越完善,那是不是说有了医保就可以高枕无忧了?其实也不全对,即使现在医保支付愈发完善,但依然有部分疾病以及药品是没有被纳入医保范围的,而这部分又恰好价格很高,不是一般家庭可以承担得起的。【摘要】
自费多少才可以二次报销【提问】
一、医保二次报销是什么意思?


需要特别说明一点,并不是所有医疗费用都可以进行二次报销的,个人自付的医疗费用金额是要超过二次报销的起付线,才能进行二次报销。


而二次报销实际上是大病保险的二次报销,也就是参保人患上大病,产生巨额的医疗费用,在基本医保报销后,个人花费还是很高,超过了起付线,为了减轻参保人的医疗负担,可以进行二次报销。如果只是得了小病,医疗费用没有超过二次报销的起付线,那就无法享受到二次报销待遇了。


因此,能否二次报销,关键还是要看个人自付医疗费用是否超过大病医疗保障的起付线。


二、要达到多少钱就能医保二次报销?


各地规定的二次报销起付线和相关标准有所不同。


以北京为例,2021年参加当地医疗保险的居民要想享受二次报销,那么参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准分别要达到39525元和30404元,城镇职工医疗起付标准为城乡居民医疗保险的1.3倍。


三、医保二次报销能够报多少钱?


报销的标准各个地区也是不一样的。在北京,超过了起付标准但是未超过5万元的个人自费费用可以按照60%的比例进行报销,而超过5万元的则是按照70%的比例报销,上不封顶。


举个例子:在北京市参保人小王,由于经常熬夜加班,2020年不幸患上了大病,在一次报销后,个人自付费用还有10万元,已经超过了39525元起付线,超出了60475元,所以,可以进行二次报销。


其中,5万元以内的报销60%,也就是3万元;5万元以上的部分10475元报销70%,也就是7332.5元,一共报销37332.5元,省了3.7万元元。


另外,上海地区不像北京划分得如此详细,二次报销都是按照80%比例,广受地区则是设置了最高费用的限额,超过45万的报销比例最高可以按照95%的比例报销。


虽说现在国家的医保制度越来越完善,那是不是说有了医保就可以高枕无忧了?其实也不全对,即使现在医保支付愈发完善,但依然有部分疾病以及药品是没有被纳入医保范围的,而这部分又恰好价格很高,不是一般家庭可以承担得起的。【回答】

5. 自费多少才可以二次报销

亲您好  参保人想要享受二次报销的待遇,就需要满足两个条件:一是按时缴纳了医保费用,二是个人自费的金额达到了二次报销的起付线。在一般情况下,咱们的医疗费用都是比较少的,通过医保就可以完成医疗费用的报销,根本就用不到二次报销的,但如果咱们出现意外或者生了一场大病,那么需要医疗费用可能就比较多了,即便是在医保报销之后,个人需要承担的费用仍然比较多,那么就可以申请二次报销。在申请二次报销时,咱们自费的金额需要超过当地二次报销的起付线,然后才可以二次报销,那各地规定的二次报销起付线都是不同的,比如有些地区的二次报销起付线是固定的额度,有些地区的起付线则是根据当地人均消费水平计算的。假设二次报销的起付线是3万元,在6万元以内的报销比例是70%,在6万元以上的报销比例是80%,上不封顶的情况下,个人二次报销的金额如何计算呢?比如王阿姨生病住院花了25万元,医保报销之后,个人需要自费的金额是11万元,那这11万的自费金额超过了二次报销的起付线,所以这11万就可以申请二次报销。在报销时,先去掉3万元的起付金额,王阿姨还能参与报销的金额就剩8万元,其中的6万元是按照70%的比例报销的,报销金额是4.2万元,超出6万元以上的金额按照80%的比例报销,也就是2万元*80%=16000元。【摘要】
自费多少才可以二次报销【提问】
亲您好  参保人想要享受二次报销的待遇,就需要满足两个条件:一是按时缴纳了医保费用,二是个人自费的金额达到了二次报销的起付线。在一般情况下,咱们的医疗费用都是比较少的,通过医保就可以完成医疗费用的报销,根本就用不到二次报销的,但如果咱们出现意外或者生了一场大病,那么需要医疗费用可能就比较多了,即便是在医保报销之后,个人需要承担的费用仍然比较多,那么就可以申请二次报销。在申请二次报销时,咱们自费的金额需要超过当地二次报销的起付线,然后才可以二次报销,那各地规定的二次报销起付线都是不同的,比如有些地区的二次报销起付线是固定的额度,有些地区的起付线则是根据当地人均消费水平计算的。假设二次报销的起付线是3万元,在6万元以内的报销比例是70%,在6万元以上的报销比例是80%,上不封顶的情况下,个人二次报销的金额如何计算呢?比如王阿姨生病住院花了25万元,医保报销之后,个人需要自费的金额是11万元,那这11万的自费金额超过了二次报销的起付线,所以这11万就可以申请二次报销。在报销时,先去掉3万元的起付金额,王阿姨还能参与报销的金额就剩8万元,其中的6万元是按照70%的比例报销的,报销金额是4.2万元,超出6万元以上的金额按照80%的比例报销,也就是2万元*80%=16000元。【回答】

自费多少才可以二次报销

6. 自费多少才可以二次报销

亲亲您好,很高兴为您服务:自费一万元以上可以二次报销,领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。医保报销范围:首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。感谢您的信任,以上是我的回复,希望可以帮到您,祝您生活愉快。【摘要】
自费多少才可以二次报销【提问】
亲亲您好,很高兴为您服务:自费一万元以上可以二次报销,领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。医保报销范围:首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。感谢您的信任,以上是我的回复,希望可以帮到您,祝您生活愉快。【回答】
我已住4次院,自已用了24000元,二次报销可以吗【提问】
亲亲您好,很高兴为您服务:可以的呢【回答】
怎么算【提问】
亲亲您好,很高兴为您服务:住院二次报销需要的手续:1、参合住院病人身份证或者户口簿2、参合住院病人合作医疗证3、出院证明  4、医药费收据;5、住院费用详细清单6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。扩展资料:报销方法:1、起付金额以上报50或602、大病保险如何报销是患者最关心的问题。3、首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。4、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。5、新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。【回答】

7. 自费多少才可以二次报销

亲,老板好。自费1个月可以二次报销1万块是二次报销的起付线。剩下按50%报销,不设封顶线,但自费药品与自费项目不在报销范围之内。二次报销具体指参加城镇居民医保或新农村合作医疗的患者如果在去年看病的过程当中产生了高额的治疗费用支出,则刨除正常报销部分外,还可以再以大病保险的名义进行一次报销,大病保险报销不设封顶线。【摘要】
自费多少才可以二次报销【提问】
亲,老板好。自费1个月可以二次报销1万块是二次报销的起付线。剩下按50%报销,不设封顶线,但自费药品与自费项目不在报销范围之内。二次报销具体指参加城镇居民医保或新农村合作医疗的患者如果在去年看病的过程当中产生了高额的治疗费用支出,则刨除正常报销部分外,还可以再以大病保险的名义进行一次报销,大病保险报销不设封顶线。【回答】
【法律依据】《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定报销比例医疗保险报销比例儿科住院的,起付标准在以上标准的基础上降低50%;参保居民在一个自然年度内第二次及以上住院的,起付标准按以上标准的50%执行;参保居民住院医疗费用扣除起付线和自费费用后,实际报销比例达不到50%的,按照50%比例报销;参保居民连续缴费每满3年,报销比例提高5%,累计不超过10%。参保人员住院期间使用的乙类药品、特殊检查,个人需先分别自付5%、20%后,再按相关比例报销。参保人员住院床位费按最高30元/天纳入报销范围,按相关比例报销,低于30元/天的按实际费用纳入报销范围按比例报销。在一个自然年度内最高报销16万元。【回答】

自费多少才可以二次报销

8. 自费多少才可以二次报销

法律分析:截止于2020年7月6日,医保二次报销自费1300元才可以进行报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
最新文章
热门文章
推荐阅读