单位医疗保险怎么报销

2024-05-05 06:29

1. 单位医疗保险怎么报销


单位医疗保险怎么报销

2. 单位医保报销是怎么报销的

法律分析:一般医保是在住院或者就诊时就应该出具,但是发票丢失了可以补的,医院留存的那张发票记账联,复印一份,盖上医院财务章或者发票章,你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下,肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备,然后交给单位。法律依据:《医疗收费票据使用管理办法》 第三条 本办法所称医疗收费票据,是指非营利性医疗卫生机构(以下简称医疗机构)为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。

3. 单位医疗保险怎么报销

问题一:单位如何给职工办理医疗报销报销手续  1、保险凭证(保单正本复印件) 
  2、被保险人的身份证复印件川份 
  3、单位开据的意外事故证明 
  4、住院的病历及住院用药明细 
  5、提供被保险人的个人账号或公司帐号及证明 
  6、住院医疗证明 
  
   问题二:单位医保怎么报销医药费  流程: 
  1、参保人住院终结后所发生的医疗费: 
  参保人员在定点医疗机构住院,应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金,用于支付应当由个人负担部分的费用。 
  参保患者在住院期间发生的医疗费,属于基本医疗保险支付范围内的,由定点医疗机构采取记账的方法,统一由定点医疗机构与市医保中心进行结算,属于医疗保险支付范围外的费用由患者个人支付。 
  基本医疗保险住院患者住院治疗跨年度的,按诊治终结时间确定所属年度。 
  2、参保人员在外地发生急诊的报销: 
  参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的参保人员,须在住院之日起三日内(节假日顺延),向市医疗保险管理中心登记备案。 
  治疗终结后,携带相关材料经市医疗保险管理中心审核,符合《急诊抢救病种范围》规定的方可报销,其起付标准和个人自负比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费,医疗保险统筹基金不予支付 
  
   问题三:医疗保险单位给交报销比例是多少  当然有区别了,你个人缴纳的话只能交医保和养老保险,其他都不享受,而且单位交纳比例比你个人比例高啊。至于多少,我不知道你什么地方,好像没个地方比例不等吧 
  
   问题四:在职职工医保如何报销?  医保参保职工各地市具体报销政策不一样,应到当地医保部门咨询。未参保的应由单位处理,具体办法参照当地医保政策。 
  医保报销政策大体是:当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销(转外的再扣除10-20%)。一般在定点医院结算时直接报销了,再由医院同医保经办机构结算。非定点医院需要自己垫付,然后再到医保经办机构报销。 
  
   问题五:单位医保报销流程  在“北京市社会保险星系系统企业管理子系统(普通单位)”软件,在手工报销里录入医疗费用,打印出来,然后去社保报盘,一个星期后去拿回单就行,丁核通过后,社保会直接把钱打时单位的帐号里。 
  
   问题六:医保如何报销  目前,我们国家的基本医疗保险已经覆盖城镇所有用人单位及其职工;也就是说,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。 
  医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。 
  总的来说,我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则,我们每个人的医保都有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户,医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。 
  其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。 
  统筹基金账户和个人账户有什么区别呢?他们支付的范围是有区别的,统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。 
  那么我们每个月缴纳多少医保呢?用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。 
  比如小M工资为月收入10000元,如果按照单位缴纳比例为7%计算,单位应该每月给小M缴纳800元医保,小M自己缴纳10000*2%+3=203元,其中3元为重大疾病医疗救助费:3元/月。 
  但是,用人单位不一定按照10000元为基数计算,比如有些用人单位将员工工资分为基本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分,而基数按照基本工资来确定,比如小M的10000元工资中,3000元为基本工资,7000元为岗位工资,那么按照基本工资为基数来算的话,单位每月为小M缴纳的医保为3000*8%=240元,小M自己缴纳3000*2%+3=63元。 
  不过,缴费的基数每年也会进行调整,按照规定,单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月平均工资的60%,不高于职工月平均工资的300%,而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。 
  小M还要提醒大家,医疗保险女 *** 够20年、男 *** 够25年,退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。 
  缴纳医保是为了生病付医药费时能帮我们减轻负担,那么接下来小M就说下大家最关心的报销事宜。 
  首先,我们来看看哪些医药费可以报销呢? 
  参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付。 
  如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的。 
  值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付。 
  对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止 
  而起付线各地标准不同,一般为上年度全市职工年平均工资的10%。比如小M所在地起付线为1500元,那么小M当年去医院看病所花费的医疗费要超过1500元时才能报销,假如一共花了2000元,则超过的500元可以报销,若报销比例为90%,那么最后医保可以报销的金额为450元。 
  但也不是超过1500元以上都无限制的全部都给报销,存在一个“封顶额”。因此超过“封顶额”以及没有超过1500元的......>> 
  
   问题七:职工医保怎么报销  1,医保报销主要是当地医保局有规定的,一般是按比例规定报销的,(当各地报销程序是差不多,比例就有高有低) 
  2,异地住院需经本地定点医院同意并申请到当地县一级医保局同意并备案,你在异地花费的医药费就可以拿回来到当地医保局审批后按比例报销,(我们当地3万元以下报70-80%.,3万元以上,转大额保险公司医保统筹基金报销,5万元以下报销80-85%.,8万元以下含8万元报销90%.,8万元以上报销95%.,每人每年累计支付不得超过15万元) 
  3,安装心脏起搏器需经县一级以上医疗专家委员会研究同意,并报上一级医疗主管部门同意后,方可实施并按要求报销,(供你参考) 
  
   问题八:请问公司交的社保中的医疗保险,怎么样才可以报销?  单位办理的社保,医保有可能是城镇职工医疗保险。医保门诊报销――城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院报销――医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分――统筹支付部分。必须到参保城市的医保定点医院就医,定点医院也有私人医院的。 查看原帖>> 
  
   问题九:单位交的医疗保险怎么用?  现行医保政策中,公司缴纳部分作为统筹基金了,简单理解就是所有医保缴的钱集中到一起,在有人需要住院等用钱的时候,从这些钱里出。个人能够支配的就是个人缴纳部分,公司部分在生病住院时会根据比例报销。 
  请采纳答案,支持我一下。 
  
   问题十:事业单位医疗保险怎么报销?  事业单位的职工应该是有医疗保险。 
  凭医保卡医院会向医保中心报销应报的部份,并在卡上扣除部份自理的,一小部份如果须自付就直接付现金。参加医保后跟单位没关系了,我们这里就是这样的。

单位医疗保险怎么报销

4. 单位医保怎么报销医药费

流程:

  1、参保人住院终结后所发生的医疗费:

  参保人员在定点医疗机构住院,应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金,用于支付应当由个人负担部分的费用。

  参保患者在住院期间发生的医疗费,属于基本医疗保险支付范围内的,由定点医疗机构采取记账的方法,统一由定点医疗机构与市医保中心进行结算,属于医疗保险支付范围外的费用由患者个人支付。

  基本医疗保险住院患者住院治疗跨年度的,按诊治终结时间确定所属年度。

  2、参保人员在外地发生急诊的报销:

  参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的参保人员,须在住院之日起三日内(节假日顺延),向市医疗保险管理中心登记备案。

  治疗终结后,携带相关材料经市医疗保险管理中心审核,符合《急诊抢救病种范围》规定的方可报销,其起付标准和个人自负比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费,医疗保险统筹基金不予支付

5. 单位交的医疗保险怎么报销

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。住院医保报销流程及注意事项:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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单位交的医疗保险怎么报销

6. 单位医保报销含什么

一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。“住院二次医保”简介:保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。参保条件:属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。
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7. 单位医保报销方法

   首先,职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
  其次,职工基本医疗保险的待遇标准如下:职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
  (1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
  (2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
  基本医疗保险一档参保人报销医疗费用须带资料?
  一、住院医疗费用报销:
  1、医院原始收费收据(收原件及复印件)
  2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)
  3、疾病诊断证明书(收原件)
  4、门诊病历(验原件,收复印件)
  5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)
  (1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单
  6、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
  7、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件)
  8、参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)(开户中行、工行、建行、农行)
  9、如办理常住内地登记或市外转诊审核的,还应提供:
  (1)《XX市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(验原件,收复印件)
  (2)《XX市社会保险市外转诊申请表》(验原件,收复印件)
  二、门诊费用报销:
  1、原始收费收据(收原件)
  2、费用明细清单(收原件)
  3、门诊病历(收原件)
  4、检查检验报告单(验原件,收复印件)
  5、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
  6、参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)(开户中行、工行、建行、农行)
  备注:
  1、住院收费收据、参保人社会保障卡(复印于一张A4纸)
  2、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡、代办人身份证(复印于一张A4纸)
  3、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。

单位医保报销方法

8. 医疗保险如何使用,怎样的情况下可以报销?

        医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险 。那么医疗保险究竟如何使用,怎样的情况下才可以报销, 现在,只从社会医疗保险展开回答。
       1. 根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此, 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。而且,在这里需要特别说明的,凡是属于意外伤害的急诊和急救就医,即使是在定点医疗机构就医,也不得直接使用医保卡支付费用,其目的是为了避免交通事故处理和工伤保险处理,因为,这两个类型的医药费报销是在另外通道进行的。
      2.  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。
      3. 个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障。
    4. 社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。