陕西居民医保报销比例是多少

2024-05-16 07:31

1. 陕西居民医保报销比例是多少

陕西居民医保报销比例如下:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。门诊报销标准如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病报销标准如下::1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%;2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗报销比例如下:1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例为,300元以下的,报销30%;300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;2000元(不含)以上的,报销50%;2、县级定点医疗机构医疗费报销比例为500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;10000元(不含)以上的,报销50%;3、二级医院医疗费报销比例为,500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;10000元(不含)以上的,报销50%;4、三级医院医疗费报销比例为,1000元以下的,报销20%;1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;10000元以上(不含)的,报销40%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

陕西居民医保报销比例是多少

2. 陕西城乡居民医保报销比例

陕西城乡居民医保报销比例:一、职工个人自付比例:(一)起付标准以上至一万元:一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%;(二)10000元以上至50000元:一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%;(三)50000元以上至最高支付限额:均为5%;退休(职)人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。二、退休人员个人自付比例:(一)起付标准以上至10000元:一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%;(二)10000元以上至50000元:一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%;(三)50000元以上至最高支付限额:均为5%;三、特殊门诊项目:(一)1、门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析.器官移植术后服抗排斥药):统筹基金支付50%,个人负担50%。(二)门诊治疗慢性病(高血压、冠心病、糖尿病):一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。四、住院方面:乡镇及—级定点医院,合规费用在300元以下的,无起付线,报销60%;合规费用在300元以上(含300元)的,起付线为80元,补偿比例为90%。法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第六条  国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。第八条  医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。

3. 陕西医保报销比例是多少

陕西医保报销比例如下:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。门诊报销标准如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病报销标准如下::1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%;2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗报销比例如下:1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例为,300元以下的,报销30%;300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;2000元(不含)以上的,报销50%;2、县级定点医疗机构医疗费报销比例为500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;10000元(不含)以上的,报销50%;3、二级医院医疗费报销比例为,500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;10000元(不含)以上的,报销50%;4、三级医院医疗费报销比例为,1000元以下的,报销20%;1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;10000元以上(不含)的,报销40%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

陕西医保报销比例是多少

4. 陕西省医保报销比例是多少

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

5. 陕西省社保医保报销比例

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省医保和市医保有如下不同:1、报销比例不同,一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多;4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。5、省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

陕西省社保医保报销比例

6. 陕西省医保报销比例是多少

法律分析:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

7. 陕西省医保报销比例是多少

      参加医疗保险在医疗以及住院上都可以享受不同程度的报销。**医疗保险在门诊、住院报销比例上有哪些标准呢?大家保保险网将为大家详细介绍**医疗保险报销比例。      陕西门诊报销比例      1、起付标准按住院次数设置。第一次住院的起付标准为本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的10%,在一个统计年度内多次住院的,起付标准逐次降低,最低为本市上年度职工平均工资的3%。      2、在一个统计年度内,医疗费的报销最高限额按本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的4倍计算。      陕西住院报销比例      1、乡镇卫生院:住院起付标准200元      起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80%,二档56%      2、社区医疗机构:住院起付标准200元      起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65%,二档、一级医疗机构:住院起付标准240元      起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档60%,二档42%      4、二级医疗机构:住院起付标准480元      起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档55%,二档、三级医疗机构:住院起付标准720元      起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档50%,二档35%      统筹基金最高支付限额:6万元(患有特殊疾病的成人居民,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付万元),二档按70%支付。      参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时,免收住院起付金。同时,在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,统筹基金支付比例相应提高五个百分点。      精神病患者在专科医院住院,不设起付标准,符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75%。其中,选择第二档个人缴费标准的统筹金支付

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8. 陕西医保报销比例是多少

陕西医保报销比例如下:      1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);      2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。      门诊报销标准如下:      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;      2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;      3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;      4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;      5、中药发票附上处方每贴限额1元;      6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。      大病报销标准如下::      1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%;      2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。      农村合作医疗报销比例如下:      1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例为,300元以下的,报销30%;300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;2000元(不含)以上的,报销50%;      2、县级定点医疗机构医疗费报销比例为500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;10000元(不含)以上的,报销50%;      3、二级医院医疗费报销比例为,500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;10000元(不含)以上的,报销50%;      4、三级医院医疗费报销比例为,1000元以下的,报销20%;1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;10000元以上(不含)的,报销40%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条      国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。      城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。      享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。      第二十六条      职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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