平安智胜重大疾病理赔要什么资料.? 不幸得了重大疾病。保险理赔员说光开诊断证明不行。还要病理切片和报告

1. 平安智胜重大疾病理赔要什么资料.? 不幸得了重大疾病。保险理赔员说光开诊断证明不行。还要病理切片和报告

重大疾病理赔，并非必须提供病理诊断。条款没有约定需要提供专家会诊报告，无需提供。
        智胜重大疾病保险条款约定，恶性肿瘤的确诊需要明确的病理检查报告确诊。按照条款约定是需要提供病理报告的。
       但实践当中存在很多无法提供病理报告但确实确诊为恶性肿瘤的情况， 比如病人肿瘤位置特殊无法提取活组织、提取活组织有较大风险或对身体有损伤、病人身体虚弱等，医院通过其他检验确诊，就不再做病理而进行化疗。 保险公司根据这—实际情况，在内部理赔审核时，如果临床确诊为恶性肿瘤并经过化疗(必须经过化疗)，没有病理报告也是赔付的。你咨询那个理赔员可能不了解。
       肿瘤做病理需要提取活组织，对身体有一定损伤，但治疗肿瘤是一定做化疗的，你可以收集就诊资料到保险公司要求受理，保险公司应当受理。如果拒赔，可提起诉讼，可以胜诉，病理检查并非必要手段 。希望可以帮助到你。

2. 平安保险智胜人生重大疾病理赔流程（需要提供的材料）及理赔时间

第一平安智胜人生是平安近几件销售的万能型（投资理财保险）  其中包含的重大疾病有30个大类  比较全面 但是 每个重大疾病的要求都是不一样的 所以每个病都有独立的医学条款可以来定是不是真正的符合重大疾病
第二 手续  1 被保人身份证      2保书 或是 第一页的复印件    3申请表（本人不能签字的 需要家人代签的需通过当地派出所）   4被保人的银行卡 （如不是被保人的就比较麻烦）   5全套病例 诊断证明（不出院的就要那个病例分析报告）来证明病情（一般为三类甲级医院 而且一般是需要本地的）       然后由公司来认定是不是符合重大疾病           如果买的带有医疗保险 就还需要1发票（通过其他途径报销过的 需要发票复印件或是理赔结算单）  2 费用明细清单（医院出院给的）要是复印件必须盖章 和诊断证明（医院门口盖章）

3. 重疾险理赔申请需要什么材料？

关于这个问题，学姐之前有总结一份理赔材料清单，附加详细的解说，你可以看看理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！
一、      首先要讲讲重疾险理赔的流程

报案：现在一般保险公司都有“线上理赔”和“线下理赔”两种方式，线下理赔可以通过拨打保险公司的报案电话，线上理赔可以在官网报案。
申请：准备好理赔申请材料, 一般可以通过邮寄等方式提出理赔申请 ，也可以直接到保险公司的线下门店提交。
审核：在收到客户理赔申请材料后，保险公司将会进行理赔审核，如果理赔申请材料有欠缺，保险公司将会一次性告知客户所需要补充的材料有哪些。
结案：对于符合保险责任的, 保险公司将结案并付款。对于不属于保险责任的,结案并在一定时间内发出书面通知并说明理由。
详细的出险后如何理赔的问题，这篇文章里都要详细的解答理赔案件发生后，应该如何去理赔
二、      重疾险理赔必备资料
重疾险的理赔对于不同的申请，所要求的具体申请材料也不同，但所有公司都必须的理赔材料有
1、保险合同
2、理赔申请书
3、受益人存折复印件
4、被保险人身份证明
5、重大疾病诊断证明，同时需提供相关检查、检验结果资料。
以上资料均需提供原件和复印件。
最后，再给送你一个关于理赔的小视频，助你更快了解理赔问题。

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资料来源：学霸说保险官网

4. 重疾险理赔需要准备哪些材料

重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。不同保险公司、不同保险产品的理赔条件和理赔流程是不一样的，具体详情建议您联系对应保险公司的官方客服进行咨询。

应答时间：2021-12-17，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。

5. 重疾险理赔要什么手续

重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步：确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务

1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说，这个期限通常是10天。

很多朋友在确诊后情绪会受到影响，一时陷入慌乱的状态，往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则，那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后，保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料：
（1）理赔申请书：由申请人本人填写、签字。
（2）保险合同：保险单
（3）身份证明：被保险人的身份证复印件
（4）银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括：
（1）病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，在医院可以方便获取。
（2）门（急）诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是：
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求，在确诊时最好告知医生自己有商业保险，让医生在填写病历时规范用语，以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；
如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后，保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容，材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定；有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果，告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后，保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内，履行赔偿义务给付赔偿金。
至此，完整的保险理赔流程就结束了。

6. 重大疾病保险理赔材料

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
平安重大疾病保险理赔要一周左右走完程序。平安重大疾病保险理赔程序：准备好我们汽车保险的保险单原件或者时复印件、发生事故地方的有关的部门给我们的事故的责任认定书、汽车在修理花费方面正规的发票、司机的相关的一些证件的复印件、汽车的相关资料的复印件等许多的资料。出现事故后，要立即向我们投保的保险公司报告，并且也要马上向出现事故地点的有关的部门报案，等待这两方面人员的到达。一定要在48个小时之内向平安保险公司进行报告，以免时间太长保险公司不进行赔偿。保险公司在接到报告后，会在很快的时间内马上到发生事故的地方，并对出现的事故进行查看，确定事故损失的理赔。之后可以在平安保险公司人员的帮助下把汽车拉到修理厂，对汽车进行修理。拿好准备好的平安保险理赔材料向保险公司领取赔偿费用了。如果赔偿费用在一万元以下的赔偿，那么保险公司会在三天之内处理完毕，如果费用超过一万元，保险公司会在十天内处理好。

7. 平安大病保险理赔流程

重疾险的理赔流程一般是分为四步的：报案-提交申请资料-理赔审核-支付，理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情，个人需要注意的就是报案和提交申请资料。报案时需要注意，被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中，是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候，说确诊即赔，但是其实是有条件限制的，举例来说：终末期肾病需要达到尿毒症，经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义，才能确诊即赔。报案的理赔时效也是需要被保人自己或者家属需要注意的，超过了理赔时间，保险公司也无法判断什么时候达到理赔标准，自然而言也就无法理赔。这一条适用于每一款保险产品，不可忽视。理赔的资料是一定需要保存完整的，理赔所需的相关材料咨询自己的保险经纪人，缺少什么一定要补齐，不能存在侥幸的心理。重疾险理赔材料一般包括：诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单，经医疗机构有效签章检查报告等等，一定要根据保险经纪人的要求准备充分。
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8. 平安智胜重大疾病理赔要什么资料.? 不幸得了重大疾病。保险理赔员说光开诊断证明不行。还要病理切片和报告

关于重大疾病理赔金的申请平安的制式条款一般是这样规定的。
 
第十七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。 保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 
（一）保险金给付申请书； 
（二）保险单原件； 
（三）被保险人身份证明； 
（四） 符合本保险合同第二十五条释义的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书； 
（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证 明和资料； 
（六） 若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。 
第十八条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 
 
 
对于医院的释义：
【医院】 指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
 
 
（一）恶性肿瘤 
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ ICD － 10 ）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内： 
1 ．原位癌； 
2 ．相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； 
3 ．相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； 
4 ．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； 
5 ． TNM 分期为 T 1 N 0 M 0 期或更轻分期的前列腺癌； 
6 ．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 
 
也就是说是要是二级以上医院提供的检查报告就应该可以！只要报告能够确实证明是恶性肿瘤且不再免除责任范围内就应该可以理赔。但是注意需要“附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书”这个您有没有。如果有的话就行，如果资料详实可以联系当地保监会和行业协会协同处理。