尼美舒利颗粒——瑞芝清，真是夺命退烧药吗？

1. 尼美舒利颗粒——瑞芝清，真是夺命退烧药吗？

建议去医院化验出结果后再由医生开药，不同的感染服不同的药，体内的菌群是相互制衡的，常胡乱让孩子吃药，会破坏这种平衡，就会产生耐药性，孩子是自己的，花点化验费不会吃错药，不后悔！！
前几年这个药就在国外的好多地方都下架了，其实是很有效的药，确实如说明中的那样，镇痛、退烧、清炎，一般诊所会给开这个药，正规儿童医院一般不用这个药，有人关节疼，长期服用，带来很大副作用，我认识的一个宝宝四岁多，在诊所开的这个药，退了烧后又烧，来到医院化验后发现不是细菌感染而是支原体，之前用瑞芝清把白细胞降到了最低值，正常值成人4.0～10.0，儿童5.0～12.0，医生说，会有生命危险，及时调整用了阿奇霉素后才好了，我个人认为，这个药不是问题，问题是应对症下药，不了解病因就乱用药，是会害死人的。
（前几年瑞芝清的说明书上有好多副作用和儿童用药情况写的不明，这些情况曝光后，使康芝药业的股票大幅下跌，后来瑞芝清被禁止用于12岁以下儿童后，2011年公司股东的净利润较2010年同比下降80%-87%）

2. 瑞芝清的主要成分尼美舒利颗粒在儿童发热治疗方面效果如何？

　　2008年6月5日，国家药监局发布了《关于修订尼美舒利口服制剂说明书的通知》（国食药监注[2008]285号 (2008年06月11日 发布)）。经过主管部门和专家团队的研究，证实确认尼美舒利颗粒在儿科退热治疗中的重要地位。同时为了确保尼美舒利在儿科使用的安全性，加入了“1岁以上”和“3天疗程”等关键词。
　　至此，尼美舒利在儿童发热治疗中的地位得到进一步确认，是尼美舒利颗粒在此得到市场和主管部门的认可。

　　尼美舒利的抗炎、解热作用强。它通过抑制炎症部位中性粒细胞产生过氧化物，清除已形成的次氧酸抑制蛋白水解酶（弹性蛋白酶和金属蛋白酶）的活性，抑制H1-受体组胺释放与组胺活性，抑制α-肿瘤坏死因子的释放，抑制致热质白介素-6等，达到清除自由基作用，抑制炎症过程所有介质，使机体的炎症和抗炎症反应取得平衡，体温恢复正常，解热镇痛作用强于扑热息痛，作用缓和又不致于因体温骤降而引起虚脱。

　　其化学结构不同于其他非甾体抗炎（NSAIDs）镇痛药，它以磺酰基为功能基团，能高度选择性抑制环氧化酶COX-Ⅱ，对COX-Ⅰ抑制作用不明显，因此对胃肠粘膜有保护作用的前列腺素抑制较少，可避免或减少胃肠道粘膜损害，在发挥有效作用的同时，胃肠道不良反应减少。

　　尼美舒利对机体有免疫调节作用。它对呼吸道结缔组织及软组织的抗炎消肿作用明显，通过抑制磷酸二酯酶Ⅳ型而抑制嗜酸性细胞释放组胺，不促使白三烯的合成，因而可安全使用于哮喘病人。

　　尼美舒利口服吸收迅速而安全，几乎不受食物影响。起效快（在退热治疗上15~30分钟即可观察到体温的下降），血浆达峰值时间为1～2h，半衰期约为2～3h，有效的治疗浓度持续6～8h，维持时间长。

3. 谁知道退烧药 瑞芝清 主要成分尼美舒利的发展历程？

　　尼美舒利安全性报告
　　2002年爱尔兰开展大样本售后监督研究，1212名患者的数据证实：尼美舒利与双氯芬酸、布洛芬的安全性无明显差异。

　　2003年2月1日~2日在印度德里举行的印度-英国“儿科学热门话题”研讨会上H.P.S.Sachdev教授主持的研究课题《儿童口服尼美舒利的安全性》在大会上发表，该研究证实：儿童短期口服尼美舒利（<10天）的安全性与其他退热止痛药，如：对乙酰氨基酚、酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸、阿司匹林或安慰剂无明显差异。胃肠道不良反应与对乙酰氨基酚或安慰剂相当，优于其它的对照药物。研究结果受到与会专家的普遍认同。

　　2003年，英国医学杂志发表意大利国家卫生研究所流行病学研究部Traversa等的再评价报告，作者采用回顾性队列研究和巢式病例对照研究，对意大利Umbria地区1997年1月1日~2001年12月31日期间使用过非甾体抗炎药的40万例患者（200万张处方）的安全性进行再评价，数据证实：尼美舒利肝脏毒性风险不大。

　　2003年欧洲药品评价署（EMEA）肯定尼美舒利具有良好的益/损特性，是安全和有效的非甾体抗药。

　　2003年，印度儿科医师学会保护儿童消费者委员会发表关于尼美舒利用于儿童的安全性的一致声明：儿童短期服尼美舒利（<10天）的安全性与其它退热止痛药或安慰剂无明显差异；胃肠道不良反应优于其它对照药物，如酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸或阿司匹林，但与对乙酰氨基酚或安慰剂相当。

　　2004年4月，欧盟正式采纳欧洲药品评价署（EMEA）对尼美舒利的实际、科学的评价，再一次肯定尼美舒利具有良好的益/损特性，是安全有效的药物。

　　2004年3月10日，印度德里高等法院审议了尼美舒利的安全性，同意药品技术顾问委员会（DTAB）的调查结果：事实上尼美舒利非常有用，医学界接受良好；本药应该允许用于成人和儿童。印度儿科学会也签署尼美舒利可以继续在儿科使用。

　　2005年10月5日Helsinn公司在意大利罗马召开庆典活动，庆祝尼美舒利上市20周年，该品的销售量名列世界抗炎药的前5名。尼美舒利之父（发明人George Moore先生）也应邀参加。

4. 最近尼美舒利事件让我很担心,因为我小孩几乎每次发烧都是给他服用了瑞芝清尼美舒利颗粒,请问要怎么办呢?

尼美舒利1985年在意大利首次上市，目前已在50多个国家使用，其市场规模超过10亿美元。在尼美舒利的发展历程中，也曾有一些波折，通过大样本临床研究和科学的分析，很多疑问都已经澄清。不过近年来，国外已陆续报道了多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的病例报告，严重者甚至可以引起死亡。这个并不是秘密， 2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，相关医学人员提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。所以说药物的安全是相对的，特例无法避免，如果说要做到绝对安全，恐怕没几种药可以用了。还有一点不得不提，就是规范用药，有很多时候问题都出在用药不当上。至于瑞芝清事件我不想多做评论。 尼美舒利用了快十年了，到底出了几次问题和问题出在哪里，我没有调查，所以没有发言权。
任何药物都有毒副作用，至于尼美舒利颗粒在医生的建议下还是可以使用，但是不能乱用！

主要注意： 使用的时机和使用的量！

使用的时机：一般发烧38.5度以上使用。

使用的量：按照人体表面积计算。

5. 9岁小孩发烧40度能吃瑞芝清尼美舒利颗粒吗

问题分析：
你好，9岁小孩发烧40°C属于高烧，是可以吃瑞芝清尼美舒利颗粒帮助退烧的。瑞芝清尼美舒利颗粒为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。

意见建议：
在服用退烧药的同时要勤测量体温，密切观察，多喝水，发烧时，人体缺乏水分，多喝水利于帮助降低体温，要利于药效发挥。同时可以配合物理方法降低体温，如酒精擦浴，冰敷额头。

6. 瑞芝清尼美舒利颗粒18公斤的4岁半小孩服多少

问题分析：
你好，根据你所描述的情况，瑞芝清的主要成份为尼美舒利，为临床上较常用的解热镇痛类的药物，常用于各种原因引起的发热的对症治疗，其小儿的剂量为5MG/KG，分三次用，18KG的小孩一天的量为90MG，分三次用，一次则为30同，

意见建议：
你好，，根据你所描述的情况，瑞芝清为处方类退热药品，请不要自行随便服用，服用不当可能导致虚脱，肝功能损害等不良反应，以上所说的剂量是说明书常用量，仅供参考，实际的用量要儿科医科根据你小孩的实际身体情况而定，希望我的回答能帮到你，谢谢！！！

7. 急！六个月宝宝发烧快39度吃过退烧药（康芝瑞之清尼美舒利颗粒）后，不到36度，今早又升到37。6度，怎么了

发烧是身体的主动防御措施，有利于清除病毒，一般39.5以下不会有危险，但38.5以上时要密切关注，39以上请到医院处理。
退烧药的作用是退烧，并不能清除病毒。药效过后，因为病毒还在，再次发烧是很正常的。37.6不要紧，继续观察，多喝水，让其身体免疫系统战胜病毒。
小孩发烧下午或下半夜易较高，要注意，发烧时不要捂的太紧。
作为家长要多学些正确的健康知识，好多孩子反复生病，都是因为家长处理不当造成的。有时间时请加我为百度好友，我给大家讲讲如何调节孩子的免疫力。

8. 【小孩可以喝瑞芝清吗】瑞芝清尼美舒丽颗粒小孩可以吃吗

 小孩可以喝瑞芝清吗   12岁以上的小孩可以喝瑞芝清。 
  瑞芝清尼美舒利颗粒是一种非甾体抗炎药，有明显的抗炎、镇痛和解热功效，但因为该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现，2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。因此，要12岁以上的小孩才可以喝瑞芝清尼美舒利颗粒哦。
  瑞芝清尼美舒利颗粒属于处方药，即使是12岁以上的儿童也不要乱用，一定要谨遵医嘱哦。
  瑞芝清尼美舒利颗粒怎么吃  1、采用口服的方法，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。
  2、最大单次剂量不超过100mg，疗程不能超过15天。
   
  3、建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。
  4、一旦出现任何不良反应，立刻停止用药。
  什么情况下不能喝瑞芝清  1、具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者(支气管痉挛、鼻炎、风疹)。
  2、已知对尼美舒利或该品中任何成份过敏者，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用该品。
  3、对尼美舒利或非甾体抗炎药具有肝毒性反应病史、胃肠道出血病史等各种病史的人。
  4、严重凝血障碍者。
  5、严重心衰患者。该品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。特别是要禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
  6、严重肾功能损害患者。该品可能导致肾功能损害，一旦发生肾功能损害，应终止该品的治疗。
  7、肝功能损害患者。服用该品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加该品的肝损害风险。
  8、高血压病患者应慎用。该品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，导致心血管事件的发生率增加。
  9、服用该品进行治疗期间，应建议患者避免使用镇痛药物。不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物，包括选择性COX-2抑制剂。
  10、该品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑终止使用该品。
  11、出现任何不良反应都应谨慎使用该品，最好立即停用，去医院进行进一步的治疗。