三明职工医保怎么报销

2024-05-06 13:24

1. 三明职工医保怎么报销

异地住院可以报销的的情形包括:1,异地安置参保人员2,在本市办理转诊的参保人员3,因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的,与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的,超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%,其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院,起付线650元,起付标准—10000元,报销比例90%;10001元—50000元,报销比例93%;50001元—80000元,报销比例96%。二级医院,起付线550元,起付标准—10000元,报销比例91%;10001元—50000元,报销比例94%;50001元—80000元,报销比例97%。一级医院,起付线250元,起付标准—10000元,报销比例92%;10001元—50000元,报销比例95%;50001元—80000元,报销比例98%
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三明职工医保怎么报销

2. 三明医保报销比例

想要了解更多关于三明医保报销比例是怎样的的知识,跟着小编一起看看吧。
      【摘要】三明满足条件的市民申请医保报销时,是严格按照规定比例办理报销业务。那么,三明医保报销比例是多少?职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%;而住院报销根据花费按照不同档次进行报销。      在职职工医保报销比例:      1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;      2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;      3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。      注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。      住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:      注:如住的是三级医院。      1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;      2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;      3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;      4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。      以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,欢迎您前来进行法律咨询。

3. 三明市医疗保险卡

医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
卡内需设置个人密码,以确保个人账户资金安全。如卡丢失后,应及时到医保中心办理挂失手续并补办新卡,以免个人账户资金被人盗用。
具体用法可参考如下:
1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付,定点药店会直接告诉你的;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病,切记!! 
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院. 
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算. 
(2)住院床位费按规定标准支付; 
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行; 
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份. 
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.

三明市医疗保险卡

4. 三明医保报销 异地

异地住院可以报销的的情形包括:1,异地安置参保人员2,在本市办理转诊的参保人员3,因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的,与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的,超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%,其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院,起付线650元,起付标准—10000元,报销比例90%;10001元—50000元,报销比例93%;50001元—80000元,报销比例96%。二级医院,起付线550元,起付标准—10000元,报销比例91%;10001元—50000元,报销比例94%;50001元—80000元,报销比例97%。一级医院,起付线250元,起付标准—10000元,报销比例92%;10001元—50000元,报销比例95%;50001元—80000元,报销比例98%
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5. 三明市社保报销比例

异地住院可以报销的的情形包括:1,异地安置参保人员2,在本市办理转诊的参保人员3,因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的,与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的,超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%,其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院,起付线650元,起付标准—10000元,报销比例90%;10001元—50000元,报销比例93%;50001元—80000元,报销比例96%。二级医院,起付线550元,起付标准—10000元,报销比例91%;10001元—50000元,报销比例94%;50001元—80000元,报销比例97%。一级医院,起付线250元,起付标准—10000元,报销比例92%;10001元—50000元,报销比例95%;50001元—80000元,报销比例98%
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三明市社保报销比例

6. 三明医保报销公司证明

异地住院可以报销的的情形包括:1,异地安置参保人员2,在本市办理转诊的参保人员3,因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的,与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的,超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%,其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院,起付线650元,起付标准—10000元,报销比例90%;10001元—50000元,报销比例93%;50001元—80000元,报销比例96%。二级医院,起付线550元,起付标准—10000元,报销比例91%;10001元—50000元,报销比例94%;50001元—80000元,报销比例97%。一级医院,起付线250元,起付标准—10000元,报销比例92%;10001元—50000元,报销比例95%;50001元—80000元,报销比例98%
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7. 三明城镇居民医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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三明城镇居民医保报销比例

8. 三明农村医保报销比例

异地住院可以报销的的情形包括:1,异地安置参保人员2,在本市办理转诊的参保人员3,因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的,与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的,超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%,其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院,起付线650元,起付标准—10000元,报销比例90%;10001元—50000元,报销比例93%;50001元—80000元,报销比例96%。二级医院,起付线550元,起付标准—10000元,报销比例91%;10001元—50000元,报销比例94%;50001元—80000元,报销比例97%。一级医院,起付线250元,起付标准—10000元,报销比例92%;10001元—50000元,报销比例95%;50001元—80000元,报销比例98%
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"