2022医保国家政策新规定

1. 2022医保国家政策新规定

第一，居民医保保障能力提升2022年城乡居民医保缴费标准提高40元，由原先的280元上涨至320元，虽然缴费压力增加，但是人均财政补助标准也提高至580元，意味着城乡居民医疗保障能力将能得到进一步提升。第二，新版医保药品目录更新2022年1月1日起，我国将开始执行新版医保药品目录，其中新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，这意味着，人们日后可享受报销的药品范围越来越大，受益人将会更多。第三，医保个人账户可供家庭成员使用2022年，将有不少地区建立并实施医保个人账户家庭共济保障制度，这样一来，参保人医保卡的使用范围将逐步扩大，除本人外，自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。第四，门诊共济保障能力提高第五，异地就医可直接结算根据国家政府工作报告可知，2022年底前，将完成每个县至少要确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。这一调整大大便利了人们看病结算报销的流程，不仅省去了自己垫钱的经济压力，同时还很好的节省了两地来回奔波报销的时间和精力，一举两得。第六，军人配偶可免费医疗《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》明确提出，要实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗。此规定将于2022年1月1日起正式施行，不仅有效解决了军人的后顾之忧，减轻了军人家庭的看病负担，同时还大大提升了军人的荣誉感和自豪感，将能鼓励更多年轻人投入到参军的队伍中。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2. 2022医保国家政策新规定

我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容：第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员；（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

3. 2022医保国家政策新规定

2022年的医保政策主要有两点：首先是针对市内普通疾病住院做出的规定，对于定点医疗机构现在是设置了起付线，一次800元，报销比例是60%，但是有限度限制，年度累计最高限额是25万元；其次是异地就医住院政策，异地就医要实行转诊转院和备案登记制度，报销比例为60%。
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大病医保报销范围：
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

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4. 2022医保国家政策新规定

第一，居民医保保障能力提升：2022年城乡居民医保缴费标准提高40元，由原先的280元上涨至320元，虽然缴费压力增加，但是人均财政补助标准也提高至580元，意味着城乡居民医疗保障能力将能得到进一步提升。第二，新版医保药品目录更新，2022年1月1日起，我国将开始执行新版医保药品目录，其中新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，这意味着，人们日后可享受报销的药品范围越来越大，受益人将会更多。第三，医保个人账户可供家庭成员使用。2022年，将有不少地区建立并实施医保个人账户家庭共济保障制度，这样一来，参保人医保卡的使用范围将逐步扩大，除本人外，自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。第四，门诊共济保障能力提高。第五，异地就医可直接结算，根据国家政府工作报告可知，2022年底前，将完成每个县至少要确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。这一调整大大便利了人们看病结算报销的流程，不仅省去了自己垫钱的经济压力，同时还很好的节省了两地来回奔波报销的时间和精力，一举两得。第六，军人配偶可免费医疗，《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》明确提出，要实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗。此规定将于2022年1月1日起正式施行，不仅有效解决了军人的后顾之忧，减轻了军人家庭的看病负担，同时还大大提升了军人的荣誉感和自豪感，将能鼓励更多年轻人投入到参军的队伍中。

5. 2022医保国家政策新规定

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大，纳入了更多大病;此外，大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例，将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。一、大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。二、大病医保报销比例1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2.起付线以上，大病医保报销比例为：1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;3)10万以上的：大病医保按照70%报销。3.年度报销封顶线：30万。三、大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。四、大病医保报销年限恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。大病医保新政策变化对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

6. 2022年国家医保政策

日前,为贯彻落实党中央、国务院决策部署和2022年《政府工作报告》有关任务要求,进一步深化医疗保障制度改革,促进医疗保障高质量发展取得新成效,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号),以下简称《通知》)。现对有关内容解读如下:      一、城乡居民基本医疗保险筹资标准如何调整?      为适应医疗费用增长和巩固提升医保待遇水平,确保参保人员医保权益,《通知》要求合理提高居民医保的筹资标准,人均筹资标准达到960元,其中,各级财政进一步加大对居民医保参保缴费的补助力度,2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。继续从居民医保基金中划出一定额度,用于城乡居民大病保险资金,个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇,减轻高额医疗费用负担。此外,《通知》还强调,要切实落实持居住证参保政策规定,放开参保户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。      二、对巩固提升居民医保待遇水平有哪些工作要求?      《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施,继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障,健全门诊慢性病、特殊疾病(以下简称“门诊慢特病”)保障,增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能,合力减轻门诊医疗费用负担。三是合理提高居民医保生育医疗费用待遇,做好参保人生育医疗费用保障。      三、在巩固拓展医保脱贫攻坚成果方面有哪些具体举措?      为切实兜住兜牢民生保障底线,《通知》提出四项要求,一是继续做好困难群众资助参保工作,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口,确保应保尽保、应资尽资。二是健全防范化解因病返贫致贫长效机制,完善参保动态监测、高额费用负担患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制。三是完善依申请救助机制。四是做好与临时救助、慈善救助等的衔接。      四、如何增强医保制度发展的平衡性和协调性?      《通知》提出促进制度规范统一,包括四个方面要求。一是落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案,规范决策权限,推进医疗保障制度管理法治化、规范化、标准化。二是推动实现全国用药范围基本统一,逐步规范统一省内基本医保门诊慢特病病种范围等政策。三是稳步推进省级统筹,职工医保和居民医保可以分类序贯推进。四是严格落实重大事项请示报告制度,将各省落实待遇清单情况纳入绩效考核。      五、医保支付管理工作有哪些具体要求?      《通知》提出四项要求,一是加强医保药品目录管理,做实做细谈判药品“双通道”管理。二是规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒医保准入管理。三是扎实落实《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,探索推进门诊和中医医保支付方式改革。四是完善医疗机构和零售药店医疗保障定点管理。      六、药品耗材集中带量采购和价格管理工作有哪些具体要求?      《通知》提出四项要求,一是统筹协调开展国家组织和省际联盟集采。2022年底国家和省级(或跨省联盟)集采药品品种数累计不少于350个,高值医用耗材品种累计达到5个以上。二是提升完善医药集采平台功能,强化绩效评价。三是稳妥有序推进深化医疗服务价格改革试点。四是启动医药价格监测工程,持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。      七、如何加强基金监管和绩效管理?      《通知》强调,2022年要继续强化基金监管和绩效管理,一是加快建设完善基金监管制度体系和执法体系。二是继续开展打击欺诈骗保专项整治行动。三是完善基金监管联动机制,健全工作制度,形成工作格局。四是做好基金预算绩效管理,开展基金收支预测分析,健全风险预警、评估、化解机制及预案。      八、医保公共管理服务如何持续优化?      《通知》对经办管理服务提出五方面要求,一是全面落实经办政务服务事项清单和操作规范,推动医疗保障政务服务标准化规范化,提高便民服务水平。二是全面落实基本医保参保管理经办规程和关系转移接续暂行办法,继续做好转移接续“跨省通办”。三是优化参保缴费服务,坚持智能化线上缴费渠道与传统线下缴费方式创新并行,提升缴费便利化水平。四是继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算工作,及时结算新冠疫苗及接种费用。五是做好异地就医直接结算工作,推进5种门诊慢特病费用跨省直接结算服务。      九、如何推进医保标准化和信息化建设?      《通知》要求,要持续推进全国统一的医保信息平台深化应用,全面深化业务编码标准维护应用,建立完善的信息系统运维和安全管理体系,提升医保服务水平和治理能力。      此外,《通知》还从压实工作责任、强化部门协同、加大宣传力度等方面对各地各有关部门提出工作要求,以确保各项政策措施落地见效,持续推进保障和改善民生。

7. 2022医保政策

日前,为贯彻落实党中央、国务院决策部署和2022年《政府工作报告》有关任务要求,进一步深化医疗保障制度改革,促进医疗保障高质量发展取得新成效,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号),以下简称《通知》)。现对有关内容解读如下:      一、城乡居民基本医疗保险筹资标准如何调整?      为适应医疗费用增长和巩固提升医保待遇水平,确保参保人员医保权益,《通知》要求合理提高居民医保的筹资标准,人均筹资标准达到960元,其中,各级财政进一步加大对居民医保参保缴费的补助力度,2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。继续从居民医保基金中划出一定额度,用于城乡居民大病保险资金,个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇,减轻高额医疗费用负担。此外,《通知》还强调,要切实落实持居住证参保政策规定,放开参保户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。      二、对巩固提升居民医保待遇水平有哪些工作要求?      《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施,继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障,健全门诊慢性病、特殊疾病(以下简称“门诊慢特病”)保障,增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能,合力减轻门诊医疗费用负担。三是合理提高居民医保生育医疗费用待遇,做好参保人生育医疗费用保障。      三、在巩固拓展医保脱贫攻坚成果方面有哪些具体举措?      为切实兜住兜牢民生保障底线,《通知》提出四项要求,一是继续做好困难群众资助参保工作,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口,确保应保尽保、应资尽资。二是健全防范化解因病返贫致贫长效机制,完善参保动态监测、高额费用负担患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制。三是完善依申请救助机制。四是做好与临时救助、慈善救助等的衔接。      四、如何增强医保制度发展的平衡性和协调性?      《通知》提出促进制度规范统一,包括四个方面要求。一是落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案,规范决策权限,推进医疗保障制度管理法治化、规范化、标准化。二是推动实现全国用药范围基本统一,逐步规范统一省内基本医保门诊慢特病病种范围等政策。三是稳步推进省级统筹,职工医保和居民医保可以分类序贯推进。四是严格落实重大事项请示报告制度,将各省落实待遇清单情况纳入绩效考核。      五、医保支付管理工作有哪些具体要求?      《通知》提出四项要求,一是加强医保药品目录管理,做实做细谈判药品“双通道”管理。二是规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒医保准入管理。三是扎实落实《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,探索推进门诊和中医医保支付方式改革。四是完善医疗机构和零售药店医疗保障定点管理。      六、药品耗材集中带量采购和价格管理工作有哪些具体要求?      《通知》提出四项要求,一是统筹协调开展国家组织和省际联盟集采。2022年底国家和省级(或跨省联盟)集采药品品种数累计不少于350个,高值医用耗材品种累计达到5个以上。二是提升完善医药集采平台功能,强化绩效评价。三是稳妥有序推进深化医疗服务价格改革试点。四是启动医药价格监测工程,持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。      七、如何加强基金监管和绩效管理?      《通知》强调,2022年要继续强化基金监管和绩效管理,一是加快建设完善基金监管制度体系和执法体系。二是继续开展打击欺诈骗保专项整治行动。三是完善基金监管联动机制,健全工作制度,形成工作格局。四是做好基金预算绩效管理,开展基金收支预测分析,健全风险预警、评估、化解机制及预案。      八、医保公共管理服务如何持续优化?      《通知》对经办管理服务提出五方面要求,一是全面落实经办政务服务事项清单和操作规范,推动医疗保障政务服务标准化规范化,提高便民服务水平。二是全面落实基本医保参保管理经办规程和关系转移接续暂行办法,继续做好转移接续“跨省通办”。三是优化参保缴费服务,坚持智能化线上缴费渠道与传统线下缴费方式创新并行,提升缴费便利化水平。四是继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算工作,及时结算新冠疫苗及接种费用。五是做好异地就医直接结算工作,推进5种门诊慢特病费用跨省直接结算服务。      九、如何推进医保标准化和信息化建设?      《通知》要求,要持续推进全国统一的医保信息平台深化应用,全面深化业务编码标准维护应用,建立完善的信息系统运维和安全管理体系,提升医保服务水平和治理能力。      此外,《通知》还从压实工作责任、强化部门协同、加大宣传力度等方面对各地各有关部门提出工作要求,以确保各项政策措施落地见效,持续推进保障和改善民生。

8. 2022医保国家政策新规定

第一，居民医保保障能力提升2022年城乡居民医保缴费标准提高40元，由原先的280元上涨至320元，虽然缴费压力增加，但是人均财政补助标准也提高至580元，意味着城乡居民医疗保障能力将能得到进一步提升。第二，新版医保药品目录更新2022年1月1日起，我国将开始执行新版医保药品目录，其中新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，这意味着，人们日后可享受报销的药品范围越来越大，受益人将会更多。第三，医保个人账户可供家庭成员使用2022年，将有不少地区建立并实施医保个人账户家庭共济保障制度，这样一来，参保人医保卡的使用范围将逐步扩大，除本人外，自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。第四，门诊共济保障能力提高第五，异地就医可直接结算根据国家政府工作报告可知，2022年底前，将完成每个县至少要确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。这一调整大大便利了人们看病结算报销的流程，不仅省去了自己垫钱的经济压力，同时还很好的节省了两地来回奔波报销的时间和精力，一举两得。第六，军人配偶可免费医疗《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》明确提出，要实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗。此规定将于2022年1月1日起正式施行，不仅有效解决了军人的后顾之忧，减轻了军人家庭的看病负担，同时还大大提升了军人的荣誉感和自豪感，将能鼓励更多年轻人投入到参军的队伍中。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。  
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。