特殊病门诊需要门槛费吗

1. 特殊病门诊需要门槛费吗

2. 医保中大病特病的门坎费是怎么回事儿

为职工大病保险实行分段按比例报销。
以阿坝州为例，依据《阿坝州职工大病医疗保险实施办法》第十二条规定：一个自然年度内，参保人员单次或者累计住院的医疗费用经职工基本医疗保险报销后剩余的合规费用超过起付标准以上的部分，按比例分段报销。
职工大病保险起付标准为3000元。职工大病保险实行分段按比例报销，3000元以上至10000元（含10000元）按60%报销；10000元以上至50000元（含50000元）按70%报销；50000元以上按80%报销。职工大病保险年度最高支付限额为30万元。

扩展资料：
职工大病医疗保险的相关要求规定：
1、职工大病保险基金实行“州级统筹、分账核算、分级负责”的管理模式，纳入社会保障基金财政专户，实行“收支两条线”管理，专款专用，任何单位、个人不得挤占挪用。
2、职工大病保险费由参保人员（含退休人员）个人缴纳，筹资标准为每人每月20元。职工大病保险费随职工基本医疗保险费同步核定、征收。
参考资料来源：阿坝藏族羌族自治州人民政府-阿府办发〔2019〕24号阿坝州人民政府办公室关于印发《阿坝州职工大病医疗保险实施办法》的通知

3. 我想问一下关于儿童社保卡需要每年或者每月缴费吗？怎么使用

需每年缴费，个人和政府各支付一定比例。根据各地区不同规定，通常上幼儿园之前在社区代收代缴，之后由幼儿园和学校代收代缴。
住院就医时出示儿童社保卡，可直接扣除由医保支付的费用，自己只需支付其余部分即可。门诊医疗通常不纳入医保范围，需自付。有些地方可以和社区签约，常用药费可按比例报销，能便宜不少。
儿童办的社保卡，主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其中居民医疗保险， 每年交一次费。如果不交，下一年度就无法享受医疗待遇，孩子患病时就不能报销。

扩展资料：
基本简介
社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。

社保基数
社保缴纳基数一般是指当月的工资，社保缴费基数是社会平均工资的60%--300%为缴纳基数，比如社会平均工资是1000元，缴纳的基数可以是600元--3000元。

参考资料来源：百度百科：社保缴费

4. 四川省医保省内流动，缴费年限可以累计吗？

　　在省内各地参加职工医保的缴费年限相互认可、累计计算，但不重复计算。
       省人社厅、省财政厅联合下发了《四川省流动就业人员职工基本医疗保险关系转移接续暂行办法》（以下简称《办法》），对流动就业人员职工医保关系转移的适用范围、转移内容、转移程序和转移期间的待遇做出具体规定。该办法2015年1月1日起执行。
　　《办法》规定，参加职工医保、在四川省辖区内跨市（州）流动就业的在职人员，可以转移职工医保关系。参保人员只须转移基本医疗保险关系和个人账户。医保卡余额可以用转账的方式随着医保关系转移，也可以申请提现，办理完转移手续后就可以在转入地刷卡使用。已经办理退休手续人员不再转移医保关系，可以到参保地办理退休人员异地安置手续，即可实现异地居住就医。
　　《办法》明确，在省内各地参加职工医保的缴费年限相互认可、累计计算，但不重复计算。医保关系转入新就业地后，达到法定退休年龄时，其在省内各地参加职工医保的累计缴费年限、在退休地参加职工医保的实际缴费年限，达到退休地缴费年限规定标准的，退休后个人不再缴纳基本医保费，按规定享受退休地职工基本医保待遇。未达到规定年限标准的，可按退休地规定逐年缴费至规定年限，也可以一次性补缴至规定年限。
　　《办法》规定，参保人员办理职工医保关系转移接续时，原就业地的职工医保待遇享受至缴费次月。在新就业地有接收单位的，从参保缴费的次月起享受待遇；无接收单位的，按当地规定享受医保待遇。我省各地的社保经办机构都设立了专门的服务窗口，需要转移医保关系的单位和个人可直接到转出地、转入地的服务窗口按提示办理。

5. 医保卡断交三个月，续交后几个月才能用？

医保卡一般是中断3个月之内,重新续交的,不管是否补交,医保要在重新续交的次月生效。
医保卡中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。
社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

扩展资料；

医保卡使用方法
1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。
6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。
住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。
参考资料；百度百科-医保卡

6. 小孩子的医保错过了今年医保的缴费时间然后再去交的时候就交不了了，请问要怎么办还可以补交吗？

将无法进行补缴的；应在集中缴费期参保缴费，待遇享受期为2021年全年。
以西安市为例，普通人群应在集中缴费期参保缴费，待遇享受期为2021年全年。新增的建档立卡贫困人口参加城乡居民医保，开放绿色通道，待遇享受期为扶贫部门确认为建档立卡贫困人口之日的次月算起。2020年新入学的大学生，统一参加学校所在地2021年度城乡居民医疗保险，自缴费完成之日享受待遇。全省应届毕业的参保大学生，在陕西省的医保待遇享受期延续到当年年底。
参保地选择必须与户籍地或（和）居住地一致。缴费人已经参加城镇职工基本医疗保险、或已经以大学生身份参保后，又缴纳了城乡居民医疗保险费。出现重复参保的情况，重复缴费人员不能重复享受医保待遇，应由缴费人提出申请并办理城乡居民医保退费。

扩展资料：
城乡居民基本医疗保险参保的相关要求规定：
1、2021年出生的新生儿，当年不缴费，自出生日起90天内须办理参保登记手续，可从出生之日起享受参保登记地城乡居民基本医疗保险待遇。
2、2020年出生的新生儿，在参保地区规定的时间内办理参保登记手续后，次年以自然人身份参保缴费。最晚在2021年3月31日前完成参保缴费，待遇享受期可为2021年全年。
参考资料来源：西安市长安区人民政府-《关于2021年度全省城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》政策解读

7. 城镇居民医疗保险隔一年交有影响吗

肯定有的。如果当年的医保费没有缴纳，当年就不享受医保待遇。
交就享受待遇，不交则不享受。疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了，断缴一年的不用补交，直接从当年开始缴纳，3个月后即可开始享受医疗保险待遇。
居民医保不累计到下年，缴费的特点是一年一缴，一年一清，无连续缴费等待遇问题，因此上年度年末缴费，下年度就享受医保待遇。当然如果这一年度，还没有发生医疗报销，这个钱是既不返还也不累计到下一年度，到下年度缴费该缴还是得缴。一定要在征缴期缴费，如果错过时间再缴费，有的地区是不允许的。有的地区设置了等待期，可能会错过当年报销。
（总结：医保缴费是有时间段的，错过可能不能交纳当年的医保了。如果断续缴费，隔年缴费期缴费后3个月才能正常享受医保。）
也就是说，初次参保和逾期缴费的人员，从足额缴纳基本医疗保险费后的次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇；
中断缴费1年以上续保的人员，从足额缴纳当年基本医疗保险费后，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。
居民医保参保人员在下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
（四）符合规定的其他费用。
居民医保跟职工医保是不一样的享受待遇。居民医保是个人出钱，一次性一年缴纳几百。
而职工医保是由单位+个人，双方共同支付，每年高达几千块。那么账户里面分两部分：统筹账户和个人账户。职工医保的参保人员就能在定点医疗机构、定点零售药店用个人账户里的钱购买药品。而居民医保是一次性交纳，所以不能用医保在药店和医院直接买药。

8. 2020年医保费要交多少钱呢？

医保个人需要交多少钱，每个城市要缴费的比例是不同的。其实关于医保还有一个医保卡外借的情况也很严重，如果你不是很了解建议你看看：《医保卡外借后果严重？别再这样做了！》自费交社保，缴费金额根据当地社保缴费基数，按照不同的缴费登记、缴费比例计算。社保缴费基数是当地上一年度的社会平均工资，个人可以选择60%、80%、100%三个档次，缴费比例是20%。医疗保险有4%和8%两个缴费标准，按照5000元的缴费基数计算，每月缴费为200元或者400元，加上大病医保费用，一年医保费用在2600元左右。 所以，个人自费交社保，按照上述举例计算，一年的总费用大约为9800元。社保缴费基数每一年基本上都是按照7%~10%的增长比例。对于灵活就业人员来说，如果女性年满40岁、男性年满50岁，属于低收入人群，是可以申请社保补贴的。希望能帮助到你。