在医院花同样的钱报销比例不一样是怎么回事

1. 在医院花同样的钱报销比例不一样是怎么回事

不同等级的医疗机构，报销比例有所差异。

国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此，同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。

以福州市城乡居民医保为例，在基层医疗机构的报销比例是90%，在三级医疗机构报销比例在55%—65%之间。所以，在基层医院报销比例更高。


2 在就诊的医疗机构等级相同的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同。

根据规定，职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例也不同，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。


3 在医疗机构和参保类型都相同的情况下，在职职工和退休职工报销比例有区别。

一般来说，职工医保的参保人，退休人员的报销比例比在职职工的高。


4 是否连续缴费对报销比例有影响。

因各种原因导致职工医保缴费中断的，中断3个月内补缴的，待遇不受影响。但是如果中断超过了3个月，即便重新缴费后，也会导致报销比例变低。

中断缴费超过3个月的，重新缴费后含有待遇等待期，等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付。


医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份（职工、居民，在职、退休等）和医疗机构的级别有关，与医疗机构的公立、民营属性无关。在医疗机构等级相同的情况下，公立医院和民营医院报销比例一致。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少，可以根据自己的需要来选择医院。【摘要】
在医院花同样的钱报销比例不一样是怎么回事【提问】
不同等级的医疗机构，报销比例有所差异。

国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此，同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。

以福州市城乡居民医保为例，在基层医疗机构的报销比例是90%，在三级医疗机构报销比例在55%—65%之间。所以，在基层医院报销比例更高。


2 在就诊的医疗机构等级相同的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同。

根据规定，职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例也不同，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。


3 在医疗机构和参保类型都相同的情况下，在职职工和退休职工报销比例有区别。

一般来说，职工医保的参保人，退休人员的报销比例比在职职工的高。


4 是否连续缴费对报销比例有影响。

因各种原因导致职工医保缴费中断的，中断3个月内补缴的，待遇不受影响。但是如果中断超过了3个月，即便重新缴费后，也会导致报销比例变低。

中断缴费超过3个月的，重新缴费后含有待遇等待期，等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付。


医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份（职工、居民，在职、退休等）和医疗机构的级别有关，与医疗机构的公立、民营属性无关。在医疗机构等级相同的情况下，公立医院和民营医院报销比例一致。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少，可以根据自己的需要来选择医院。【回答】
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2. 为什么不同的医院医保能报销的数额都不一样

用药不同，报销比例不同，有的第一天需要手术的，第二天不用的，报销也不同。(1)参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，别不是在任何一家医院都可以看病。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。报销结算项目：(1)参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份.(5)急诊，在外地安家人员看病也有具体规定.
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3. 都是医保，都是一样的手术，为啥你比我报销多？

经常会被患者或家属问到关于医保的问题。可惜我关注的少，也了解到不多。但是确实有的患者做完手术，或者住院后，回去报销，报销的很多。而有些患者回去报销的很少。之间甚至差了有好几万甚至更多。
  
 毕竟我们作为个人，肯定还是希望医疗能够有所报销的，最好是多报销一点。
  
 当然以我的感受来说，报销和地区有关，比如深圳地区报销的就比较多。同时也和职业有关，比如公务员，老师这种报销的会更多一些，还有一些福利很好的公司。还有的就是不同地区对于自费项目，有没有相关的报销。
  
 我所了解的是，有的地区是自费项目也能报销一部分的，而有些地区则不予报销。而住院，自费项目其实还是不少的。给我的感受就是，当地政府GDP越高，收入越多，相应的福利就会越好一些。
  
 另外再多说一句，其实社会发展到今天，看不起病的家庭还是不少，尤其是大病或者手术需要比较多的费用的时候。有时候在医院见惯了各种现实，可能几万块钱就能夺走一个人的生命的时候，觉得真是唏嘘不已。
  
 看病难，看病贵，其实还是摆在老百姓面前的一座大山。同时良好的医疗和服务，依然是非常稀缺的资源。
  
 当然医保是一项国家给予我们的福利，我们每个人都是需要的。当然商业保险或者补充保险，就根据每个人的情况来决定。这篇文章就不多说了。以后有机会我们在聊聊。
  
 下面的内容也是我自己学来的，希望对大家有所帮助。
  
 今天主要想和大家聊聊职工医保和城乡医保的区别。
  
 职工医保：就是你去上班，公司给你交的五险一金里面的医疗保险。
  
 城乡医保：那些没有工作单位的居民，比如学生，农民，家庭主妇等。比如城镇居民医保，新农合，农村医保，婴幼儿医保等，都属于城乡医保。
  
  两者的区别： 
  
  1  ，交费不同： 
  
 职工医保：
  
 （1）用人单位和个人共同交钱，一般用人单位出5-10%，个人出2%；
  
 （2）每个月交一次；
  
 城乡医保：
  
 （1）每年交一次，一次交几百元，比较便宜；
  
  2  ，报销不同： 
  
 职工医保：交的多，报销的多
  
 城乡医保：交的少，报销的少
  
 比如以北京为例，用人单位交10%，个人交2%+3元。假设老王月入1万，公司每个月交1000元，个人交203元，一年下来，一共是14436元。
  
 城乡居民医保就便宜了，老人和小孩，180元/年，劳动年龄内居民，300元/年。
  
 看病各自能报销多少呢？先来说说门诊，再来说 住院 吧。
  
 假如去三甲医院的门诊，职工医保，累计超过1800元的部分才能开始报销。报销比例70%，一年最多可以报2万。
  
 城乡医保，累计超过550元就能报销，报销的门槛比较低，但是报销比例只有50%。并且每年只能报销3000元，比职工医保可就少很多了。
  
 住院：
  
 职工医保：住院费用超过1300元都能报销。报销比例85-95%，每年最多可以报销30万。
  
 城乡医保：也是住院费用超过1300元就能报销，报销比例75%，每年最多报销20万。
  
 医保秉承一个原则：交的多，报销的多，交的少，报销的少。还是相对公平的。
  
 另外它们还有2个不同：
  
  一，账户不同： 
  
 职工医保：有2个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户。 个人账户里的钱，可以用来看病买药。 
  
 城乡居民医保：一般没有个人账户。
  
  二，退休后福利不同： 
  
 职工医保：退休时只要累计缴费 满  25  年 ，就不用交钱继续终生享受职工医保的福利了。
  
 城乡医保：只要你想要享受医保，每年都需要按时缴费。
  
 总的来说，职工医保虽然交的多，但是各方面的待遇都更好。并且公司出大头，个人出小头。所以能交的都要交上。如果暂时没有工作，也要先把医保交了。
  
 社保呢，算是国家福利。不上白不上。
  
 如果大家在能力足够的前提下，也可以给自己配置除医保福利以外更多的保险。毕竟很多大病发生的时候，不是20万，30万能打得住的。应对未来在发生疾病需要高额花费的时候，能够度过难关，而不是因为几万块钱选择放弃生命。
  
 最后如果我的文字对您有所帮助，请点赞或者分享出去，让更多的人了解。谢谢

4. 同一个医院，怎么两次报销的不一样呢？

无论门诊还是住院，参保患者如果想在参保地享受报销待遇，都需要到当地医保经办机构认可的定点医疗机构就诊。一般来说，参保地也就是你所在地区的公立三级医院、二级医院、基层社区卫生服务机构可以接受参保患者就医，都是当地医保中心认可的定点医疗机构。只要保证你正常缴费，并且你的保险状态正常，如果A医院和B医院被指定为门诊和住院。

你在A就诊门诊后正常结算，出院后再去B刷社保卡住院和报销都没问题。至于怎么报销，也就是报销政策，情况很多。根据你的保险缴费情况，缴费水平越高，享受的待遇越好，居民待遇比职工少。而且各地经济水平不一样，所以医保水平也不一样。以上都是你在当地就医。如果想去外地工作，外出就医前要去参保地医保经办机构，询问相关手续和相关报销待遇。不知道以上回答能不能帮到你一点，希望你能采纳。

因为医保报销有门槛费，一年内第一次住院医保不报销门槛费，第二次住院可以报销门槛费。而且如果住院检查费、治疗费、药费不一样，医保报销比例也会不一样。为什么合作医疗保险费一样，但同级医院报销比例不一样？有一定的规则。它们不可能相同。无论门诊还是住院，参保患者如果想在参保地享受报销待遇，都需要到当地医保经办机构认可的定点医疗机构就诊。一般来说，参保地的公立三级医院、二级医院、基层社区卫生服务机构可以接受参保患者就医，都是当地医保认可的定点医疗机构。
只要保证你正常缴费，并且你的保险状态正常，如果A医院和B医院被指定为门诊和住院，你在A就诊门诊后正常结算，出院后再去B刷社保卡住院和报销都没问题。至于怎么报销，也就是报销政策，情况很多。根据你的保险缴费情况，缴费水平越高，享受的待遇越好，居民待遇比职工少。而且各地经济水平不一样，所以医保水平也不一样

5. 报销比倒是多少，比如手术费，住院费，和医药费

可以报销手术费和住院费。
住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

6. 我想问一下,为什么同样的病,一个医院的治疗,地区不一样,报销的比例相差太多呢

还有就是同一个地区的人，相同的病，在相同的医院，报销的比例不一样，是由于有的人是公务员，有的人是企业单位。这是由于行业造成的差异。【摘要】
我想问一下,为什么同样的病,一个医院的治疗,地区不一样,报销的比例相差太多呢【提问】
您好，我是职场导师远见，很高兴为您服务！个人擅长高考报考、考研报考、学业规划、职业规划、企业分析、求职招聘、个人就业前景分析、五险一金。
我已经看到你的问题了，您也可以提供更多信息，以便我更好给您解答，正在打字5分钟之内回复您！请您耐心等待！🙏【回答】
您好！相同的病，在同一个医院，不同地区的人的报销比例是不一样的。【回答】
这种情况，一个人也许是当地的，另外一个人不是当地的，所以就会出现报销比例不一样的情况。【回答】
还有就是同一个地区的人，相同的病，在相同的医院，报销的比例不一样，是由于有的人是公务员，有的人是企业单位。这是由于行业造成的差异。【回答】
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7. 我想问一下,为什么同样的病,一个医院的治疗,地区不一样,报销的比例相差太多呢

您好，这边帮您查询到了
无论门诊还是住院，参保患者如果想在参保地享受报销待遇，都需要到当地医保经办机构认可的定点医疗机构就诊。一般来说，参保地也就是你所在地区的公立三级医院、二级医院、基层社区卫生服务机构可以接受参保患者就医，都是当地医保中心认可的可以报销医疗的。【摘要】
我想问一下,为什么同样的病,一个医院的治疗,地区不一样,报销的比例相差太多呢【提问】
您好，这边帮您查询到了
无论门诊还是住院，参保患者如果想在参保地享受报销待遇，都需要到当地医保经办机构认可的定点医疗机构就诊。一般来说，参保地也就是你所在地区的公立三级医院、二级医院、基层社区卫生服务机构可以接受参保患者就医，都是当地医保中心认可的可以报销医疗的。【回答】
同样的手术同样的费用用的药有可能不同，才导致报销金额不一样，或者你们所用的医保卡不同，城镇医保卡和农村医保卡是有区别的。【回答】
根据你的保险缴费情况，缴费水平越高，享受的待遇越好，居民待遇比职工少。而且各地经济水平不一样，所以医保水平也不一样。以上都是你在当地就医。如果想去外地工作，外出就医前要去参保地医保经办机构，询问相关手续和相关报销待遇【回答】
因为医保报销有门槛费，一年内第一次住院医保不报销门槛费，第二次住院可以报销门槛费。而且如果住院检查费、治疗费、药费不一样，医保报销比例也会不一样。为什么合作医疗保险费一样，但同级医院报销比例不一样？有一定的规则。它们不可能相同。无论门诊还是住院，参保患者如果想在参保地享受报销待遇，都需要到当地医保经办机构认可的定点医疗机构就诊。一般来说，参保地的公立*医院、二级医院、基层社区卫生服务机构可以接受参保患者就医，都是当地医保认可的定点医疗机构。【回答】